學童常腹痛、1年長不到4公分 小心克隆氏症

吳孟哲醫師（右）說，小賓現在高一，身高172.5公分，生長曲線正常。（記者蔡淑媛攝）

〔記者蔡淑媛／台中報導〕小賓國一時不時出現腹痛、嘔吐，感覺「腸子像被火燒到」。同時他1年只長3.5公分，不像一般孩子一年能長高5至6公分且骨瘦如柴。原以為是腸胃炎，但吃藥沒好，做胃鏡、大腸鏡後也無異狀，直到進一步檢查發現是克隆氏症，小腸潰瘍出血且快要穿孔，難以吸收營養，導致發育遲緩。

小賓確診後，接受免疫調節藥物及生物製劑治療，很快就好轉，現在高一，已經長到172.5公分高，體重也到55公斤，發育正常，長得比爸媽還高！

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他說，以前只能以前常腹痛、一動就吐，只能一直蜷曲身體休息，治療後現在愛打籃球、排球運動，功課也變好了！

台中榮總兒童肝膽腸胃科主任吳孟哲指出，克隆氏症是消化道由口腔至肛門，侵犯整層腸壁，約30%的兒童克隆氏症發病時，僅出現小腸的發炎及潰瘍，小賓的病灶就只有影響小腸，所以一般胃鏡和大腸鏡檢查均顯示正常。

膠囊內視鏡檢查出小賓的腸壁嚴重潰瘍、出血。（記者蔡淑媛攝）

吳孟哲指出，小腸是吸收營養的地方，生長遲緩是警訊之一，克隆氏症常發生在青少年身上，早期發病的孩童更需要積極治療，因為錯過了治療黃金時期則影響終生身心發展。

吳孟哲說，孩子上小學以後的身高平均一年能長高5至6公分，若每年小於4公分以下，就需要轉介醫療。

吳孟哲指出，克隆氏症是全腸道由口腔至肛門的跳躍式節段發炎，侵犯整層腸壁，造成狹窄、阻塞、穿孔、腸道或肛門瘻管等需手術介入治療，常見症狀反覆腹痛、腹瀉、發燒、糞便帶血與黏液等，而且克隆氏症也會導致眼睛、關節、皮膚、肝臟等其他器官共病，是全身系統性疾病，治療非常疾手。

吳孟哲說，小賓就診時骨瘦如柴，腹痛、嘔吐影響食欲，吃不下而暴瘦，生長曲線底於3%，骨齡也遲緩1年多，身形如同小學生。

小賓國一時，身高僅148公分、體重26公斤，一年只長3.5公分，身材瘦小如小學生。（記者蔡淑媛翻攝）

吳孟哲使用膠囊內視鏡為小賓檢查小腸，發現克隆氏症嚴重侵襲小腸，造成多處潰瘍、出血，快要穿孔、破掉，病理切片確診後，以免疫調節藥物及生物製劑治療，很快就好轉，把握發育關鍵期，3年來飆高近25公分，現在已身高172.5公分，體重55公斤，發育正常。

吳孟哲醫師說，透過膠囊內視鏡檢查，確診小賓罹患克隆氏症。（記者蔡淑媛攝）

吳孟哲補充說，膠囊內視鏡如1個魚肝油大小，作為檢查小腸系統影像的工具，優點為非侵襲性、無痛、簡單，病患只需將膠囊內視鏡吞入，目前診斷率可至60%至80%，克隆氏症的患者也可以藉由膠囊內視鏡來追蹤疾病活性。

中榮日前也成立發炎性腸道疾病中心，透過完整的跨團隊合作，讓發炎性腸道疾病病患都能得到妥善治療與照顧。

小賓罹患科隆氏症，不時腹痛、嘔吐，半年暴瘦10公斤，國一時身高僅148公分、體重26公斤，身材瘦小如小學生。（記者蔡淑媛翻攝）

小賓罹患克隆氏症，服藥治療穩定控制病情，能好好飲食、打籃球運動，3年來長高飆高24.5公分，現在高一172.5公分。（記者蔡淑媛攝）

吳孟哲醫師（右）說，小賓現在長得比父母高。（記者蔡淑媛攝）

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