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健康網》血壓藥一吃就要吃一輩子嗎？ 醫：做到6件事甩開降壓藥
按照「S-ABCDE」的指引，至少可以減少兩種以上的血壓藥物使用，甚至不需再用藥。；圖為情境照。（圖取自freepik）
〔健康頻道／綜合報導〕大家都知道高血壓是心血管疾病、腦中風、糖尿病、腎臟病等重大慢性病的共同危險因子，但是面對吃藥卻大都很排斥，醫師說，很多病人帶著這個觀念來求診，還有人拒絕醫師開立降血壓藥物，其實想要降血壓也可以不吃藥，按照「S-ABCDE」的指引，至少可以減少兩種以上的血壓藥物使用，甚至不需再用藥。
宇平診所心臟內科醫師劉中平在臉書粉專「劉中平醫師的心臟科筆記」發文指出，一般醫師在血壓很高與病情不穩定的時候，會先用藥物控制，先將血壓降到正常範圍，讓病患的身體與生活方式都恢復常態，之後就可以加強非藥物控制的方法，如果有效就能慢慢把血壓藥物減少。
按照台灣心臟學會與台灣高血壓學會共同出版的高血壓治療指引，高血壓有6種非藥物控制的方法，或是生活形態改變的方法。簡稱為S-ABCDE：
S是Salt，也就是食物鹽份的控制。目前知道鹽分攝取過量與現代人的高血壓有很大的關係。每減少一克的鈉鹽攝取，可以降低2.5mmHg的血壓。 現在人的鈉鹽攝取幾乎都比標準多一倍以上，所以如果大家的飲食比現在減少一半的鹹度，應該可以降低5mmHg的血壓。 目前在使用的降血壓藥物，平均每一種都能夠降低收縮壓10mmHg及舒張壓5mmHg，因此只要吃的比現在不鹹一點，就可以達到降血壓藥物半顆的療效。
A是Alcohol，也就是要減少酒精的飲用。 減少喝酒，將酒精減少到男性30克以下、女性20克以下（ㄧ罐330ml啤酒約有15克的酒精，一杯250ml的紅酒約有30克的酒精），可以降低2-4mmHg的血壓。
B是Body weight，如果是體重過重的人，也就是BMI超過25的人，每減輕體重1公斤可以降低1mmHg的血壓。如果可以減輕10公斤的體重就可以減少一顆血壓藥。 而100公斤以上的胖子病人，只要減重成功，有很高的比例血壓能恢復正常。
C是Cigarette，也就是戒菸。雖然戒菸無法直接降低血壓，但是因為抽菸與高血壓引發的心臟病有絕對的關係，所以高血壓的人絕對建議要戒菸。
D是Diet，也就是飲食調整。建議飲食要富含水果與蔬菜，多吃不飽和脂肪酸，增加堅果類及植物油的食用，減少膽固醇與飽和脂肪酸的攝取。研究中顯示，飲食調整的好，可以降低高達10mmHg的血壓。
E是Exercise，建議增加有氧運動，如果可以每週有3次以上每次30分鐘的運動，可以降低6mmHg的血壓。
劉中平強調，如果做好生活習慣的調整，按照S-ABCDE的指引，至少可以減少兩種以上的血壓藥物使用。事實上，他有不少病人透過減重、飲食調整和運動，經過一年到兩年的努力，所有的血壓藥都完全不再需要使用的呢！
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