健康網》逆轉膝關節退化 醫：先救韌帶和肌肉

路跑活動盛行，早發型膝關節退化性關節炎越來越多。醫師呼籲，在軟骨磨損之前，提早針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕退化性關節炎是每個人早晚會遇到的疾病，近幾年因為路跑活動盛行，早發型膝關節退化性關節炎也越來越多。運動傷害醫師呼籲，在軟骨磨損之前，提早針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！

壓力、軟骨異常 退化主因

聯新國際診所院長林頌凱在臉書粉專「林頌凱醫師 Dr.53」發文指出，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。平常走路的時候，膝蓋承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠（壓力異常），或者是膝蓋的本質不佳（軟骨異常），都可能加速膝關節退化的速度。

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針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中，壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。

早發型膝關節退化原因。（擷取自林頌凱醫師臉書粉專）

受傷韌帶越變越鬆 失去保護關節能力

林頌凱說，韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。

韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者（尤其是關節炎初期）會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。

林頌凱指出，傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健，最後就是開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換，上述方式都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。

膝關節退化治療方式。（擷取自林頌凱醫師臉書粉專）

治療新觀念 先救韌帶肌肉 增生強化再生

林頌凱表示，膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化：1、救韌帶肌肉先於關節軟骨。2、以增生強化再生代替消炎止痛。治療方式包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。

而韌帶增強方式，是針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。

至於飲食方面，林頌凱建議，首要就是多喝水，每天最好攝取3000cc的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物，同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。

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