嬰舌繫帶過緊影響吸吮功能 手術剪開不再挨餓

林小弟之前因舌繫帶過緊影響吸吮功能，會代償性用咬的方式吸吮母乳，術後能正常吸吮母乳。（記者蔡淑媛攝）

〔記者蔡淑媛／台中報導〕2個半月大的林小弟舌繫帶過緊，影響吸吮功能，媽媽親餵哺乳時常被咬住乳頭，導致乳頭受傷，尋求醫院泌乳顧問未改善，林小弟吸吮吃力、吸不飽，上個月接受門診手術剪開舌繫帶後能正確含住乳頭吸吮，吸飽不哭鬧，另名2個月嬰兒也舌繫帶過短，但媽媽改瓶餵，未剪舌繫帶。

瓶餵可不剪 不影響說話

小兒科醫師提醒，舌繫帶過緊或過短，不致於影響說話、也不會大舌頭，不要急著剪舌繫帶。

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台中醫院小兒科醫師李德敏指出，舌繫帶位在舌頭下方，連接舌頭與下顎的膜狀組織，如果變厚、過短或過緊會影響舌頭活動，舌頭難以上舉，可能影響吸吮功能，就像林小弟舌頭無法包覆乳頭，會代償性咬住乳頭吸吮，可改變哺乳方式，或手術剪開舌繫帶，含乳及吸吮方式改善。

李德敏醫師指林小弟舌繫帶過緊，舌頭難上舉，影響吸吮功能，從舌頭外觀也看出呈現倒M的型態。（記者蔡淑媛攝）

至於一般人認為舌繫帶過緊會造成講話大舌頭，李德敏表示，單純的舌繫帶過緊、過短或變厚，不會造成語言發展遲緩，可透過環境營造、練習仿說，還有家長擔心部分捲舌音發不出來，也可透過練習改善。

林小弟舌繫炎過緊，手術剪開後改善吸吮功能，李德敏醫師為林小弟做檢查。（記者蔡淑媛攝）

李德敏說，門診遇到不少1至4歲幼兒因語言表達不佳，家長擔心是舌繫帶過短、過緊而來就醫，建議家長試著讓孩子像鸚鵡一樣練習仿說，模仿大人發出聲音，避免使用3C產品，2歲後進階練習對話式的親子共讀，提升孩子的語言能力。

之前一名1歲半的廖小弟生長及動作發展正常，唯獨不太講話，只會講「爸爸」、「媽媽」、「沒有」、「拿拿」等幾個辭彙，家長擔心是舌繫帶過緊而帶來就醫，李德敏評估廖小弟舌繫帶的確是偏厚，但舌頭可以自由活動上舉碰觸到上牙齦，認知字詞也超過50個，建議親子共讀、環境刺激表達能力，3個月後已經明顯改善。

李德敏提醒，如果孩子1歲半還不會用吸管或咀嚼固體食物、2歲還在流口水、常常嗆到，4歲後仍發音不清，建議進一步就醫。

另外舌繫帶手術，建議在一歲前尚未長牙的嬰幼兒時進行，大多可在門診手術，一歲以上因長牙有較厚富含血管的舌繫帶，則需安排在手術室短時間全身麻醉，幼童接受手術與否，需由專業經驗的兒科醫師審慎評估。

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