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進入5旬婦一咳就漏尿不敢出門 醫雙管齊下成功止漏
台中一名婦人因應力性尿失禁，咳嗽就會漏尿，透過藥物和凱格爾運動後，症狀大幅改善。圖為情境照，圖中人物與本文無關。（記者陳建志攝）
〔記者陳建志／台中報導〕台中一名50多歲李姓婦人，近來只要咳嗽或大笑，就會不自主出現漏尿，雖然旁人沒發現，但讓她焦慮不已，乾脆待在家裡不出門，甚至感嘆「都停經了還得去買衛生棉」，經就醫後，確診為應力性尿失禁，醫師透過藥物治療及建議進行凱格爾運動後，終於大幅改善漏尿解除心頭大患，讓她開心又可以輕鬆自在趴趴走。
亞大醫院泌尿科醫師蕭子玄表示，這名婦人近來發現咳嗽時就會出現漏尿，只好使用衛生棉防止褲子弄濕，但因有悶濕感不舒服，又擔心會外漏、有異味，只好少出門，就診後確診為應力性尿失禁。
蕭子玄指出，應力性尿失禁是指因運動、咳嗽、打噴嚏、大笑、舉重物時，因腹部壓力突然增加，造成膀胱內壓力上升，出現尿液漏出，常出現在多次生產、停經後、肥胖及曾經接受骨盆腹腔部手術的女性。若只有用力咳嗽才會漏一點點，不需護墊或衛生棉保護者，為輕微尿失禁；走動就會漏尿，平時需使用護墊防止漏尿，則為重度尿失禁。
蕭子玄表示，該名患者一開始以為應力性尿失禁須接受手術相當擔心，評估後，認為只要透過藥物及凱格爾運動就能改善，患者治療2個月後，透過藥物增加尿道阻力及局部補充女性賀爾蒙，並藉由運動強化骨盆底肌肉的功能，尿失禁次數明顯減少。
蕭子玄表示，此類患者治療須考量年齡、日常生活、活動狀況，並根據骨盆肌肉肌膜層對尿道膀胱支撐程度，女性賀爾蒙狀況以及漏尿程度，再提供治療建議，一般會先透過保守治療觀察恢復情形，若無改善才會建議手術治療，且目前手術跟傳統相比，傷口小、疼痛感低，恢復時間也較短。
蕭子玄提醒，許多中老年女性長期為應力性尿失禁所苦，因羞於啟齒、無及時就醫，使得生活品質惡化，其實應力性尿失禁治療方式相當多元，無論是物理治療或手術治療，都會經醫師完整評估提供合適的治療方式，協助患者於短時間內擺脫尿失禁的窘境，而隨著治療技術發展，未來也會有更多治療方式供患者選擇。
亞大醫院泌尿科醫師蕭子玄指出，應力性尿失禁患者，透過運動強化骨盆底肌肉的功能，可改善尿失禁症狀。（記者陳建志攝）
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