神經外科主任徐賢達說明，若病灶大於3公分且位於重要功能區，有較高的風險傷及神經造成癱瘓、語言困難或危及生命徵象。（台北慈濟醫院提供）

〔記者邱書昱／新北報導〕身體健朗的61歲上班族喬女士，日前出現頭痛、疲憊等症狀但沒有理會，不料一次午睡過後，左半邊肢體突然無力，被同事送至台北慈濟醫院急診，經過多次的檢查，驗出非典型出血性中風，確診為先天性顱內動靜脈畸形，醫師立即執行腦動靜脈畸形（AVM）清除開顱手術，術後恢復良好的喬女士，體力也逐漸恢復，沒有出現任何後遺症。

神經外科主任徐賢達表示，該名病患以電腦斷層初步檢查，發現頭部右側表淺位置（頂葉）有出血情形，細部檢查後發現為非典型出血性中風，再安排腦部血管攝影，確診為先天性顱內動靜脈畸形。

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他說明，腦動靜脈畸形是一種先天性疾病，病灶常見於中大腦動脈區域，正常的腦動脈會先連接到微血管再接到靜脈，但動脈畸形患者的腦內微血管發育不全，腦部動、靜脈交會處有不正常的畸形組織，使動脈直接注入靜脈，中間無微血管做橋樑，無法供應附近的腦組織氣體與養分，導致患者出現頭痛、頭暈、噁心，甚至癲癇等症狀。

另外，動脈血管壁較厚，能承受壓力較高的血流，靜脈則相反，因為缺乏微血管做緩衝，靜脈必須直接承受動脈的高流速血流，易增加血管壁破裂出血風險，導致出血性中風，嚴重者會危及性命。

徐賢達也說，腦動靜脈畸形能依照病灶大小、病灶是否在運動神經區或感覺神經區等重要功能區，以及動靜脈畸形流出的靜脈位置等條件，將手術危險程度分成五級，像是喬女士的情形，其病灶為3公分且位在腦組織接近表面處，手術風險相對低。

徐賢達舉例，手術中，醫師會先分離出灌注動脈，將其切除後再將動靜脈畸形病灶與周圍腦組織分離，最後分離出引流靜脈，予以截斷再取出整個動靜脈畸形，夾完當下，可直接在複合式手術室中進行腦部血管攝影，確認病灶已被完整夾除。

不過，若病灶大於3公分且位於重要功能區，有較高的風險傷及神經造成癱瘓、語言困難或危及生命徵象等，因此手術困難度相對提高

徐賢達提醒，當出現異常頭痛、癲癇、半身無力、言語不清時，應盡早就醫檢查，避免遺憾發生。

腦動靜脈畸形是一種先天性疾病，會使病患出現頭痛、頭暈、噁心，甚至癲癇等症狀。（台北慈濟醫院提供）

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