健康網》打AZ疫苗怕會血栓？ 醫曝關鍵時間與症狀

AZ疫苗3月22日開打，第一線的醫護人員陸續接種。醫師提醒接種疫苗後第4天到第20天，若出現呼吸急促，胸痛，單邊下肢蒼白、血液循環不好、頭痛、視力模糊等症狀，應立即就醫。（資料照，記者廖振輝攝）

〔健康頻道／綜合報導〕藥廠阿斯特捷利康（AstraZeneca）與牛津大學合作研製的AZ疫苗在歐洲出現血栓案例不斷，包括德、法、荷、義、加、丹麥、愛爾蘭等多國陸續加入暫停施打行列；對此，兒科急診醫師也呼籲，接種AZ疫苗後的第4天到第20天，若出現呼吸急促，胸痛，單邊下肢蒼白、血液循環不好，持續性腹痛、頭痛、視力模糊、瘀斑等症狀，應立即就醫。

林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰在臉書粉專「來講兒科急診的543-吳昌騰醫師」發文指出，歐洲最近報導在使用AZ疫苗後，發生罕見的嚴重血液凝塊病例，這包括與血小板減少症有關的腦靜脈竇血栓形成。目前為止，查明的病例中，主要是55歲以下的婦女；但也有男性病例的報導，並且大多是發生在接種疫苗後的4至16天之間。

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吳昌騰解釋，這種不良事件被稱為疫苗誘導的血栓性免疫血小板減少症（Vaccine-Induced Prothrombotic Immune Thrombocytopenia ,VIPIT）。這是因為VIPIT與可激活血小板的抗體產生有關，然後經由可激活血小板形成血凝塊並導致血小板減少症。這其中的作用機制與肝素誘導的血小板減少症（HIT）相似。而真正觸發VIPIT的確切機轉仍在研究中。

吳昌騰強調，雖然這種不良事件的發生率仍有待確認。但根據歐洲藥品管理局於2021年3月18日提供的信息說明，最初估計每100萬接種AZ疫苗的人中就有1人，但是德國的保羅·埃里希研究所（Paul-Ehrlich Institut）報導的發病率是每10萬人中有1人更高。

吳昌騰提醒大家注意，在接種AZ疫苗後的第4天到第20天，若有出現血栓栓塞和/或血小板減少症的症狀時，應立即尋求醫療協助。症狀包括：呼吸急促，胸痛，單邊下肢蒼白、血液循環不好，持續性腹痛。神經系統症狀，包括嚴重或持續惡化的頭痛突然發作或視力模糊，皮膚淤青（在疫苗接種部位除外）或瘀斑。

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