醫師提醒，平時養成多補充水分、纖維質、運動、良好的排便習慣，就能預防便秘找上門；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕嬰兒或孩童因便秘導致肛裂或血便，在診所是很常見的主訴。許多家長疑問，「排便完畢擦屁股時，衛生紙上還有血，是不是便秘了？還是腸子有問題？」對此，醫師表示，9成以上的便秘為功能性便秘，只有不到一成是真的有器質上的障礙；此外，平時養成多補充水分、纖維質、運動、良好的排便習慣，就能預防便秘找上門。

佳鴻診所主治醫師唐子涵在臉書粉專「唐子涵兒科醫師的吃貨日記」發文說明，便秘在任何時期都會發生，但多好發於這三種時期：

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1、6個月大到兩歲時期：此時喝奶量開始下降，如果副食品纖維攝取不夠，水分也攝取不夠的話，容易造成嬰兒便秘。

2、剛上幼稚園或戒尿布時期：剛開始如廁訓練可能讓孩子不敢排便，或有的小孩不敢在陌生環境舉手表達想如廁，習慣忍耐便意，久而久之變成便秘。

3、國高中階段：多為不專心如廁或排便習慣不佳。

多補充水分 養成良好的排便習慣

●補充水分：足夠的水分可以讓大便沒那麼硬。小孩每天應該水分應該攝取多少呢？以下有個簡單的公式，小孩體重10公斤內：__公斤*100c.c；小孩體重10-20公斤:（__-10）公斤*50+1000c.c；小孩體重20公斤以上：（__-20）公斤*20+1500c.c.

●纖維質：可以給小孩富含膳食纖維的食物，如地瓜、玉米、燕麥、十穀米、水果及蔬菜等，好的膳食纖維還可以促進益菌的生長，可以幫忙吸收水分，刺激腸道蠕動，幫助排便。其中水果，可以嘗試如木瓜、香蕉、蘋果、蕃茄、桃子、柑橘、奇異果等，如若小孩真的非常挑食，建議可以嘗試用調理機將蔬菜水果一起打成果汁（包含纖維不要濾渣！）其中黑棗汁有輕瀉的效果也可嘗試。同時需避免精緻飲食！也可適時的補充益生菌，健胃整腸！

●多運動：一般小孩運動量都是夠的，但如果國高中課業壓力比較大的階段有便秘的話，可以鼓勵養成固定運動習慣。

●養成良好的排便習慣：最好每天養成固定時段排便，需專心大便，不可帶手機、平板、小說、漫畫等會分心的事物。根據中醫，通常早上5點到7點走大腸經，可以喝杯溫開水然後排便，如果早上趕著上學沒空，吃飽飯後有胃腸反射，晚餐後也是個好選擇。

便秘該如何治療？

唐子涵表示，不管是透過理學檢查、腹部X光、超音波等方法，若發現有很多硬便阻塞造成排便困難，甚至造成肛裂及血便，有時小孩會因害怕疼痛，更忍住便意，大便會越來越粗硬，造成惡性循環。通常會使用甘油球先把末端粗硬的宿便清理乾淨，接下來會用簡單的軟便藥讓大便軟化，讓小孩了解排便不再是一件可怕的事。

她說，家長需了解這通常需要長期抗戰，需要數月到數年的時間讓小孩不再害怕排便，養成良好的排便習慣。此外，如果嚴重的便秘導致腹脹，可以沿著孩童的肚臍周圍，順時針方向輕輕按摩，幫助腸胃蠕動產生便意感。

嚴重便秘５情況要注意

1、有胎便延遲的過去病史。

2、新生兒便秘。

3、會陰及腰薦部（鼠蹊位置及薦骨位置）外觀異常。

4、便秘，同時有嚴重腹脹、血便、生長遲滯、神經學反射異常（不正常肢體抖動、瞳孔放大、呆滯等）。

5、對軟便藥物沒有反應。

唐子涵提醒，家長盡量不要灌輸小孩外面廁所很髒的概念，且可以鼓勵小孩勇敢向老師表達想如廁的需求，尤其是比較害羞的小孩，可以減少求學時期的便秘。

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