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中年婦眼乾口燥要常喝水,重大傷病「乾燥症」上身

2021/03/29 22:37

奇美醫院風濕免疫科主治醫師陳昭宇指惱人的眼睛與嘴巴乾燥症問題,要及早治療改善。(圖:奇美醫院提供)

〔記者王俊忠/台南報導〕50多歲鄭女士多年來一直有眼睛乾澀、異物感、嘴巴乾燥症狀,需要常喝水、半夜也須起床喝水,雖然有在眼科診所治療,眼睛症狀改善,但嘴巴乾燥問題一直沒緩解,且越來越嚴重。後來到奇美醫院風濕免疫科求診,經一系列檢查、確診是俗稱乾燥症的「修格蘭氏症候群」,以健保藥物治療,雖口乾症狀沒有達到完全緩解,但已大幅度改善,白天不再需要一直喝水、夜晚醒來頻率也大為降低。

奇美醫院風濕免疫科主治醫師陳昭宇指出,乾燥症或者稱為修格蘭氏症候群,是1種自體免疫疾病,好發在40至60歲族群,以女性居多,女性與男性比率約10:1,大約佔總人口的0.5%左右,分為原發性與次發性,端看有沒有合併其他自體免疫疾病而定;次發性的乾燥症最常合併的是類風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡、硬皮症等。乾燥症也是除了類風濕性關節炎外,第二常見的自體免疫疾病。

乾燥症患者眼睛乾燥要點眼藥水。(示意圖,奇美醫院提供)

陳昭宇表示,乾燥症病人體內的免疫系統會攻擊自己的外分泌腺體,造成包含淚腺、唾液腺、汗腺、呼吸道黏膜下腺體、生殖道黏膜下腺體的分泌減少,進而造成長期型(至少大於3個月)的症狀。眼睛部位有乾燥、異物感、灼熱感、怕光、易疲勞,甚至出現角膜潰瘍;嘴巴部位會乾燥、唾液腺體腫脹、較乾燥的食物難以下嚥,嚴重會出現味覺變化、蛀牙、口腔內念珠菌感染、牙齦萎縮等狀況。

身體其他部位也可能有症狀,包括皮膚乾癢、鼻腔乾燥、喉嚨沙啞、咳嗽、性交疼痛等。陳醫師說,除了以上外分泌腺症狀外,乾燥症可能同時合併其他併發症,如疲倦、胃食道逆流症狀、雷諾氏現象、多發性關節疼痛、神經感覺異常、肺部纖維化、第一型腎小管酸血症、非何杰金氏淋巴瘤等。

乾燥症患者會常喝水。(示意圖,奇美醫院提供)

陳昭宇說明,乾燥症確診後可用健保藥治療,眼睛症狀主要用局部藥物包含藥水及藥膏治療,嚴重的病人可能需要做鼻淚管阻塞手術改善;嘴巴症狀則有口服藥改善,除了藥物治療,病人也需配合調整生活習慣,如吃些微酸的食物或嚼口香糖幫助唾液分泌、避免太乾或太硬的食物、保持口腔內清潔、室內空氣保持一定程度濕潤、使用潤膚品或潤滑劑等。

他強調,乾燥症是重大傷病之一,會跟著病人一輩子,沒辦法被根治,但症狀可以被控制,若能早期診斷、早期接受治療,配合生活習慣的改變,對病人生活品質會有很大程度的改善,甚至可能跟常人生活一樣。

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