高雄榮總台南分院急診醫學部主治醫師劉孝侃說，頭部受傷要審慎面對，儘速就醫讓醫師評估。（高榮台南分院提供）

〔記者萬于甄／台南報導〕在台灣，機車交通事故、跌倒或墜落受傷容易導致頭部外傷，許多患者到醫院急診時，會希望「照一下」頭部X光才能安心，不過，高雄榮民總醫院台南分院急診醫學科主任劉孝侃說，頭部受傷的確要審慎面對，但應尊重專業意見，建議先留院觀察，必要時進行電腦斷層檢查。

劉孝侃表示，日常急診會遇到很多因為撞到頭部，擔心腦部受傷而來就診的病患，像是機車騎士因交通事故撞到頭部、高齡者步態不穩跌倒撞到頭部或幼童因家長未及注意跌倒等，許多病患因擔憂腦震盪情況，多半會要求醫師「照一下」頭部X光，確認頭部是否有無受傷。

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他認為，頭部外傷較擔心的是實質上的腦損傷，像是腦挫傷或顱內出血等情況，但頭部X光無法確認病患有無腦損傷，部分國外文獻也不建議成人頭部外傷病患常規做X光檢查。

劉孝侃指出，頭部外傷6小時內，建議患者先留院觀察，返家後若有出現意識混亂、胡言亂語、昏睡叫不醒的情況、某側肢體出現無力、嘴角歪斜、瞳孔大小不一、肢體不自主抽筋、劇烈頭痛、嘔吐、鼻孔或耳道流出澄清液體或血色液體等情況，應盡速就醫。

他也強調，頭部外傷患者觀察期建議持續到傷後72小時，若期間無異狀，原則上就不必擔心有腦損傷，另外65歲以上年長者，由於腦部已開始萎縮，若有出血往往都要到比較大量才會壓迫到腦部出現症狀，因此觀察期建議延長2周至1、2個月；腦震盪的病患則要充分休息，小心觀察後續有無延遲性腦損傷的徵兆。

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