發現腦部有動脈瘤是否需要積極治療？或許從評估「買房」和「租房」的考量，較能做決定；圖為情境照。（取自shutterstock）

文／吳祐穎

「醫生，我在健檢的時候發現頭裡面有一顆動脈瘤，要處理嗎？」

據統計，動脈瘤存在於全人口的3%至5%。動脈瘤一旦破裂，將會造成廣泛性的腦出血，大幅影響預後以及生活機能，甚至死亡。動脈瘤可能隨著血管壁增厚，而達到穩定狀態、不再變大，破裂的風險就微乎其微，傾向觀察即可。但也可能持續變大，血管壁越來越薄，最終破裂。

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手術有風險 但不治療恐破裂致死

至於處理動脈瘤的方式，主要有兩大選項：預防性手術介入處理，或者持續觀察保守治療。手術又分兩種，開顱夾除動脈瘤，或者導管栓塞動脈瘤。兩種治療都已被證實有理想的治療效果，但也都有風險，可能會影響腦部血液灌流，導致不同程度的中風。

需不需要預防性將動脈瘤處理掉？關鍵在於：這顆動脈瘤未來會不會破？此問題就像在問「未來房價會不會跌？」一樣。這是所有斟酌過買房或租房的人，都一定想過的問題。

主張租房的人，多半認為台灣少子化後，房子需求變少，房價自然會跌，認為應該把買房的錢拿去投資，且不用背房貸，享受較高的生活品質。然而，以上支持租房的論點沒有絕對。

房價會跌，是甚麼時候跌？10年後？100年後？投資也不保證能賺到錢。每月繳房租，多年後房子仍然是房東的，這樣真的就是擁有較高的生活品質嗎？再加上現在銀行房貸條件非常友善，只要談成合理的房價和負擔得起的房貸利率，並不會對生活品質造成太大衝擊。因此，在考慮買房或是租房時，須多方檢視自己的需求、家庭、工作、市場環境等等。

積極處理如同買房 維持現狀如同租房

早期積極介入處理未破裂動脈瘤，就好比是買房，可以踏實地解決問題，但必定對生活有一定的影響和負擔。保守觀察動脈瘤，好比如租房，感覺上對現況衝擊最小，但還是有風險。

選擇積極治療可預防動脈瘤破裂，是其優點，但也必須承受手術風險及其併發症。（資料來源：吳祐穎）

「醫生，我的動脈瘤需要處理嗎？」在考慮完自己的身體狀況及治療選項後，以作出最適合自己的決定。

位於高雄燕巢的義大醫院，提供微創性腦血管介入性栓塞手術，好比優渥的房貸方案。無須開頭顱手術，唯有在大腿上穿刺一道二至三毫米的傷口，大幅減少術後疼痛和住院天數。提供有需要動脈瘤栓塞（買房）的人一個絕佳選項。

（作者為義大醫院神經外科醫師）

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