健康網》婆媽的止漏神器 醫用蘋果揭尿失禁手術的秘密

很多婆婆媽媽有尿失禁的困擾，但又不敢開刀，醫師指出，現在尿失禁手術可以做到微創甚至無創，傷口小效果好；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕你會一大笑或咳個嗽下面就滲尿嗎？一天要換好幾片護墊，悶熱又麻煩！很多婆婆媽媽有尿失禁的困擾，但又不敢開刀；對此，泌尿科醫師用蘋果當道具，以有趣易懂的方式解釋微創、無創應力性尿失禁手術，效果好傷口小，還你乾爽人生！

三峽恩主公醫院泌尿科主治醫師高銘鴻在臉書粉專「大禹治水 泌尿科 高銘鴻醫師」發影片指出，應力性尿失禁是骨盆腔結構被破壞，所以吃藥或者凱格爾運動只是治標不治本，想要根本解決就要手術。可是很多阿姨們只要一聽到手術就喊「毋湯啦」，認為是開腸剖肚就恐怖，也怕傷口很大會留疤。

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高銘鴻說，應力性尿失禁手術目前可以做到微創甚至無創地步，以切開一半的蘋果當道具，果仁的部分是尿道，兩側挖掉果肉就是被破壞的肌肉跟結締組織。

（圖取自高銘鴻醫師臉書影片）

第一種填充手術：用填充物將空洞填補，以保持尿道周圍結構的穩定。一般填充物的成分是玻尿酸、鐵氟龍或者現在常用的自體血小板濃縮液。好處是不會有傷口，打下去之後很快見效，缺點是時間久了填充物會被身體吸收，效果大概半年到兩年左右。

第二種尿道無張力吊帶手術：在陰道畫一個小傷口，將尿道中段顯露出來，接著吊帶會穿越陰道的傷口稍微貼住尿道，而吊帶兩端會固定在恥骨的下緣，或是大腿內側的閉鎖孔，最後吊帶會穿出皮膚做固定。因為陰道的傷口看不到，可見的傷口只有大退內側或是下腹部的小傷口，所以是微創手術，而一些特殊的吊帶能夠不用穿越皮膚固定在韌帶上面，則稱為無創手術。

吊帶平常不會發揮作用，但是一旦肚子用力大笑或是咳嗽時，吊帶兩側會被固定住的組織給拉動，同時吊帶也會提起尿道中段，增強尿道括約肌的收縮，可以大幅改善漏尿，甚至不再發生。同時因為是微創或無創的手術，所以病人術後第一天就可以回家。

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