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腸子也會中風! 新型覆膜支架重建血管救命

2021/03/03 10:50

光田綜合醫院副院長嚴寶勝為患者進行「新型覆膜支架」重建血管手術。(記者張軒哲攝)

〔記者張軒哲/台中報導〕肚子突然劇痛,小心是「腸中風」!一名患有高血壓50歲的男子,突發劇烈腹痛、腹脹,至光田醫院掛急診,經電腦斷層檢查後,發現竟是罕見「上腸繫膜動脈剝離性動脈瘤」引發腸動脈供血受阻,就是所謂「腸中風」,所幸經過「新型覆膜支架」重建血管手術後,幸運撿回一命。高血壓、血管硬化都是病因,心血管疾病患者平時應控制血壓,維持正常規律生活起居、適當的運動,降低病發率。

光田醫院急診部醫師黃獻正指出,「上腸繫膜動脈剝離性動脈瘤」是相當罕見腸動脈病變,如沒有即時救治、錯過治療黃金期,導致腸子已經缺血壞死、破洞,恐引發致死率極高的腹膜炎及敗血症休克、多重器官衰竭等,因此被喻為難治癒的疾病。

上腸繫膜動脈是消化器官的主要血液供應者,血管主要由內膜、中層、外膜所構成,所謂「剝離」是指在血管內膜破了一個洞,使血液灌到中層假管腔,造成真腔受到壓迫,真腔動脈內的正常血液愈來愈少,管徑愈來愈窄或完全阻塞,因而引發腸中風。

傳統的腸道接管手術方式是開膛剖肚,必須在黃金6到8小時內及時接上血管,以免上腸繫膜動脈無法供應整個腸子的血液,出現腸壞死。光田醫院醫療副院長暨神經放射診療科醫師嚴寶勝表示,這名50歲的患者因患有高血壓病史,屬於血管動脈硬化的高危險族群,更提高手術的風險。為患者進行「新型覆膜支架」重建血管手術,運用於剝離性動脈瘤的治療,不需開刀,只需將導管放入真管腔血管內,使剝離處貼合,重建阻塞的血管,可立即恢復血流,讓腸子血液正常循環供應,也免除動脈瘤破裂出血的危機。

另一名68歲的婦人同樣有高血壓病史,因腹痛緊急送急診治療,電腦斷層發現腸子血管阻塞,立即安排「新型覆膜支架」手術,定期回診恢復情況穩定。嚴寶勝提醒,相較於腦中風和耳中風,腸中風發生機率較低,動脈剝離更是罕見,容易被誤診為腸胃炎、胃潰瘍、胃出血等問題,高血壓、血管硬化都是病因,建議民眾平時應控制血壓,也要多注意正常規律生活起居、適當的運動,降低病發率。

新型覆膜支架置放後(紅圈處)使腸子血液恢復正常循環供應。(光田醫院提供)

上腸繫膜動脈剝離性動脈瘤(紅圈處)。(光田醫院提供)

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