陳先生左側輸尿管上段狹窄，接受達文西口腔黏膜輸尿管重建手術後，不再疼痛、腎水腫，能好好跑步、打球，不再疼痛、血尿。（記者蔡淑媛攝）

〔記者蔡淑媛／台中報導〕70歲的陳先生8年前因輸尿管結石及取石術，引發輸尿管狹窄，造成腰痛、腎積水、腎萎縮，3年前裝置雙J導管容易滑動，造成血尿、疼痛，每3個月就要更換，也未撐開狹窄處，只能從裝潢工作退休，原本愛打籃球、爬山也難以從事，體力大不如前。去年8月接受「達文西口腔黏膜輸尿管重建手術」6週後就能正常尿尿，陳先生現身分享不再受尿尿之苦，也能日走3公里、跑步健身，人生從黑白重回彩色生活。

陳先生左側輸尿管狹窄，在腎臟的接口處有長達2公分的狹窄，管徑僅只剩一半不到，僅0.2、0.3公分，造成腰痛、腎積水、腎萎縮，3年前放置雙J導管，接在腎盂及膀胱導尿，並希望撐開狹窄處但無效，而且容易滑動出現血尿、疼痛，每3個月要更換，也無法好好工作、運動，體力大不如前，非常痛苦。

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陳先生左側輸尿管上段有2公分的狹窄，造成疼痛、腎水腫、腎萎縮。（中榮提供）

陳先生左側輸尿管上段有2公分的狹窄，造成疼痛、腎水腫、腎萎縮。（記者蔡淑媛翻攝）

陳先生接受達文西口腔黏膜輸尿管重建手術，取出2公分的口腔黏膜重建狹窄的輸尿管。（記者蔡淑媛翻攝）

台中榮總泌尿外科醫師陳正哲去年在美學回新式「達文西口腔黏膜輸尿管重建手術」，8月為陳先生手術，從口腔黏膜取出2公分的皮瓣，截除狹窄的輸尿管後接上吻合，由於輸尿管纖細加上張力，手術困難，使用螢光劑顯影血液循環輔助，精密線合，手術約2個多小時，術後隔天口腔就能吃冰冷食物，6週後拔除雙J導管後也能正常排尿。

陳正哲指出，先天性輸尿管狹窄的發生率低，大約在1%以下，其中以男性居多；後天性輸尿管狹窄常見，發生率1%至24%，常見骨盆腔、後腹腔手術或輸尿管內視鏡手術後併發症，輸尿管的管徑約0.5至0.7公分，一旦狹窄會腰或腹部疼痛、血尿，及腎功能受損，甚至腎衰竭。

台中榮總泌尿外科主任裘坤元指出，輸尿管狹窄治療可放置雙J導管撐開狹窄，或手術切開、重建，但輸尿管很細，狹窄超過1公分，接合會有壓力問題，復發率高，而口腔黏膜重建效果好，透過機器手臂手術，視野較好、排除顫抖、克服困難手術問題，該手術在國內僅少數醫院做。

裘坤元、陳正哲醫師（右）指陳先生左側輸尿管上段狹窄，接受達文西口腔黏膜輸尿管重建手術，不再疼痛、腎水腫，能開心打球、爬山。（記者蔡淑媛攝）

陳正哲醫師指陳先生左側輸尿管上段有2公分的狹窄，造成疼痛、腎水腫、腎萎縮。（記者蔡淑媛攝）

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