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車禍膝痛常「軟腳」 原來是前十字韌帶斷裂

2021/01/21 19:56

巫承翰醫師提醒,羽球、網球運動愛好者尤其要提防前十字韌帶斷裂上身。(記者王俊忠攝)

〔記者王俊忠/台南報導〕38歲張先生車禍後膝蓋疼痛,X光檢查未發現異常,但藥物及復健治療後,症狀仍持續,膝痛使不上力、無法上下樓梯,且一天會「軟腳」4、5次,轉到新樓醫院接受核磁共振檢查、發現前十字韌帶已斷裂,醫師取其後腿肌腱重建前十字韌帶,術後6個月已能騎單車,持續復健。

新樓醫院骨科主治醫師巫承翰指出,近年來國內運動風氣盛行,前十字韌帶斷裂病患有上升趨勢。過往認為前十字韌帶斷裂的患者,有一部分不需要接受手術治療,如年紀過大。目前文獻普遍認為,如病患仍想恢復跑、跳等中高強度運動,前十字韌帶斷裂會導致關節不穩定,容易造成軟骨及半月板受損,長期追蹤下會提高出現創傷性關節炎的表現。

美國運動醫學專家近年來不遺餘力推廣微創手術,可以更小的傷口及更少的組織破壞來完成手術,讓運動員能提早做復健。重建前十字韌帶,也從過往的髕骨韌帶改為近期主流的後腿肌肌腱,可減少術後的前膝部疼痛。

巫承翰表示,一般在微創手術結束的當天稍晚,病患可以利用膝支架及助行器輔助下,完全負重行走。手術後6週內可藉由膝支架的調整恢復完全關節活動度,3個月開始慢跑,6至12個月恢復到原本的運動能力。

巫承翰說,傳統重建手術須在膝關節大劃一刀,打開關節囊後,才能執行手術。現在微創手術皆有內視鏡輔助進行,破壞較少,術後的疼痛大幅下降,也減少術後關節僵硬的機率。這類手術已發展相當完全成熟,甚至近60~80%頂尖運動員在此類運動傷害後,在接受微創手術治療後,仍能再回到賽場上。

他也提醒,愛打羽毛球與網球的人士,因為這類運動常會急跑、急煞停,是前十字韌帶斷裂的高風險族群,從事這類運動要多小心。

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