陳綱隆提醒，一有胸痛胸悶及呼吸喘的症狀，或有三高的病史，應該定期接受心血管疾病的篩檢。（恩主公醫院提供）

〔記者邱書昱／新北報導〕寒流席捲全台，溫度驟降是心肌梗塞發作的誘因，日前一名76歲的老翁，因為急性下腹痛被送往恩主公醫院急診，經過醫師評估確診為急性心肌梗塞，立即安排心導管手術，不料，術後併發二尖瓣腱索斷裂，緊急會同心臟內、外科團隊聯合會診，置放葉克膜及二尖瓣置換手術救命，目前狀況穩定且出院回家休養。

心臟外科醫師陳綱隆表示，二尖瓣腱索斷裂是急性心肌梗塞相當嚴重的併發症，通常是單一冠狀動脈的急性栓塞，心臟的血管來不及產生側枝循環，造成乳突肌的壞死，進一步導致二尖瓣索斷裂，只能靠緊急手術治療。

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以該名老翁為例，陳綱隆說，病患平常有高血壓病史，在急診室時有氣喘合併低血壓，評估過後接受氣管插管，並且在心電圖檢查顯示，強烈懷疑急性心肌梗塞，緊急與心臟內科醫師朱景祺安排會診進行心導管手術，在心導管檢查發現右側冠狀動脈阻塞，順利打通右側冠狀動脈後進行支架置放，但病人仍因血壓不穩定需裝設葉克膜。

但是，病患置放完葉克膜後，心臟的恢復並不理想，雖然使用利尿劑強力脫水，不過肺水腫的狀況仍日趨嚴重，緊急啟動心臟內科、外科會診，安排經食道超音波，發現此次急性心肌梗塞併發二尖瓣腱索斷裂的情形。

陳綱隆指出，病患的心肌梗塞的範圍極大，造成乳突肌壞死合併二尖瓣腱索斷裂，二尖瓣逆流造成肺水腫無法消退，經醫療團隊評估之後，緊急安排二尖瓣置換手術，術後恢復良好，肺水腫快速消退也順利脫離葉克膜，平安出院。

陳綱隆提醒，急性心肌梗塞是很嚴重的疾病，平時要多注意心血管的保健，一有胸痛胸悶及呼吸喘的症狀，或有三高的病史，應該定期接受心血管疾病的篩檢。

該名老翁在心臟內科醫師朱景祺安排進行心導管手術。（恩主公醫院提供）

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