健康網》呼吸喘未必是肺疾 醫：心臟有問題也會引發

醫師指出，心臟功能不佳也有可能導致呼吸困難；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕不少人因肺臟的微血管壁出現受損，組織液或血液滲入肺臟，造成「肺積水」，出現嚴重咳嗽和呼吸喘等症狀；心臟科醫師指出，造成呼吸喘的原因其實不只肺積水，當心臟出現特殊情況時，也可能出現呼吸喘的症狀。

宇平診所心臟內科醫師劉中平在臉書粉專「劉中平醫師的心臟科筆記」發文指出，心臟功能不好的人，會出現「心臟無法把血液順利往前推送」和「心臟無法承受血液正常回流」的情況。若往前推送的循環不好，全身血液供應量將會不足，並導致行動無力、四肢容易冰冷、或是頭暈眼花的情況，而周邊血液回流不好，則會造成下肢水腫、肺部積水甚至肝臟腫大的症狀。

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許多人在照完X光片後，常問為什麼沒有肺積水，呼吸還是會喘。（取自劉中平臉書粉專）

劉中平指出，當患者的病症單純是「左心室收縮不良」或是「主動脈瓣膜出現問題」時，回心血量就可能完全不會出現異常，也沒有肺積水、下肢水腫的徵象，但卻有呼吸喘或胸悶的病症；對於這樣的患者，單純使用利尿劑控制的效果有限，需要依靠更多的輔助治療搭配藥物、運動等內科療法才能真正改善。

劉中平表示，會出現回心血量正常、沒有肺積水，卻呼吸困難的患者，通常是因為心臟的冠狀動脈循環不良造成心臟的肌肉缺氧，因此詳細檢查心臟本身的血液供應非常重要；此外，血紅素量、四肢肌肉、關節活動情況等，都會影響患者的活動力，尤其80歲以上的長者，光是循環代謝退化，就會導致走路時喘個不停的情況，因此確實查出病因，才能對症下藥，找回正常的生活。

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