台北市議員鍾沛君先前健檢發現右肺異常增生變化，今日接受手術。（取自鍾沛君臉書）

〔健康頻道／綜合報導〕台北市議員鍾沛君今在臉書PO文表示，肺腺癌接連帶走她的媽媽和阿姨，而她先前的健檢，也發現右肺異常增生變化，今日接受手術。國健署已預計今年年中將提供一等親曾罹患肺癌者、老菸槍接受低劑量電腦斷層肺癌篩檢（LDCT）相關補助。

根據國健署日前公布的2018年癌症發生資料，肺癌標準化發生率位居第2位，但死亡率卻是第1位，且以肺腺癌為多，肺腺癌屬於肺癌的一種，屬於非小細胞癌。男性肺癌患者中有4890人為肺腺癌，佔58%；女性則多達6098人是肺腺癌，佔88.11%。

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篩檢：

低劑量電腦斷層掃瞄（LDCT）是胸部電腦斷層檢查的一種，做為肺癌篩檢工具確實有機會早期發現肺癌，特別是用於偵測小於一公分的肺部結節，具有更高的敏感性。同時，根據結節的大小和CT影像的型態特徵，評估良性和惡性的可能性，提供後續臨床處置建議。

危險因子：

國健署指出，造成肺癌的原因很多，包括：菸害、空氣污染、職場（如石綿、砷）或居家環境暴露（如氡氣）、肺癌家族病史、肺部相關疾病史（如結核病、慢性阻塞性肺病病史）、煮食未使用抽油煙機等。

1、菸害：依世界衛生組織（WHO）資料顯示，「吸菸」是影響肺癌最大的危險因子，約占70-80%，且研究證實二手菸暴露亦會增加肺癌的風險，得到肺癌的機會比一般民眾高出20%-30%。近年來更發現三手菸對於人體的傷害也不容忽視，在家中或是室內吸菸，會造成有毒物質在環境中殘留，這些物質（主要是焦油）會存在於環境中各種物體表面，一樣會危害健康。

2、空污：室外空氣污染的影響已有國際實證對人類具致癌性，其主要組成成分「懸浮微粒（PM）」也被個別評估一併列為第一級致癌物，長期暴露在室外空污將增加肺癌的風險。懸浮微粒來源包括自然界（如火山爆發、地殼岩石崩解）及人類行為產出（如石化燃料及工業排放、移動源廢氣等燃燒行為）二種。

3、重金屬或化學暴露：長期暴露在某些重金屬物質（如鉻、鎘、砷等）、柴油引擎廢氣或石綿環境下工作的族群，有較高罹患肺癌的危險性。另外某些建築特殊石材有少部份具輻射及氡氣放射氣體，吸入氡氣量過高亦增加肺癌的風險。

4、肺部相關病史：如曾患有氣喘、慢性阻塞性肺病、肺結核等肺部疾病病史者，會使罹患肺癌的風險增加。

5、肺癌家族病史：研究發現，肺癌的發生與家族傾向有潛在關係，即肺癌病患的父母、子女、兄弟姊妹，得肺癌的風險比沒有家族史的高，可能與遺傳因素或是暴露在相同致癌環境中（如二手菸、氡氣）有關。

6、炒菜油煙：國人烹調習慣不同於歐美等國家，因長期暴露烹飪油煙對於人體具有潛在的健康風險。依據過去針對台灣非吸菸女性族群罹患肺癌之研究指出，煮食時未使用抽油煙機之女性，其罹肺癌風險較有使用者風險高8.3倍。

早期警訊：

常見的肺癌症狀包括：
1、持續咳嗽且未見好轉

2、咳痰帶有血絲或咳血

3、呼吸急促、呼吸出現喘鳴聲

4、持續胸痛且有惡化情形

5、聲音沙啞

6、骨關節疼痛

7、無預警的體重下降、食慾不振

治療方式：

肺癌治療方式複雜且日新月異，包括手術、化學治療、放射線治療、標靶治療及免疫治療等，而不同的分期與其治療上差異甚大。

1、手術治療：手術切除病灶，一般是早期肺癌病患之首選治療方式。

2、化學治療：使用特殊藥物抑制癌細胞生長，使其皺縮，甚至殺死癌細胞，但也會影響正在生長的正常細胞。

3、放射線治療：透過高能量放射線治療肺癌病灶，對於輻射照野內的所有細胞都有殺傷力，但是癌細胞較易被放射線殺死，正常細胞對放射線的耐受性較強，且較易修復。

4、標靶治療：針對特定基因突變所發展的藥物，EGFR及ALK突變基因的藥品已納入健保給付，其中針對EGFR的有gefitinib（艾瑞莎）、erlotinib（得舒緩）及afatinib（妥復克）等3項標靶藥物，ALK則有crizotinib（截剋瘤）、ceritinib（立克癌）及alectinib（安立適）。

5、免疫治療：癌細胞會抑制免疫細胞調控，造成癌細胞過度增長，免疫療法為使用免疫檢查點抑制劑，重新喚起免疫系統攻擊癌細胞。

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