寄生蟲腳底鑽入輾轉進大腸 老農膽管炎、腹痛發燒

邱姓老農膽管炎反覆發作，經檢查發現竟有寄生蟲在大腸作怪。（圖由醫院提供）

〔記者彭健禮／苗栗報導〕苗栗縣78歲邱姓老農，長年習慣赤腳種田，近日因上腹痛與發燒到大千醫院就醫，電腦斷層顯示為膽管炎，進一步大腸鏡檢查，發現他的大腸內有1條約2公分的鉤狀寄生蟲，研判從腳底皮膚鑽入，輾轉進入腸胃道，造成腹痛發燒、反覆膽管炎，經施用除蟲藥物，症狀已改善。

邱姓老農本身有糖尿病及肝膿瘍病史，且長年習慣赤腳種田。近日，他因上腹痛與發燒到醫院就醫，電腦斷層顯示為膽管炎，但無膽囊結石，醫師以膽管鏡檢查，發現他的膽汁呈深綠色黏稠膠狀，需靠微創器械才能撈出，且撈出後仍有膽管炎反覆發作的情形，懷疑為寄生蟲感染引起。

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因此，醫師進一步以大腸鏡檢查，赫然發現他的大腸內有一條約2公分的鉤狀寄生蟲，研判為糞小桿線蟲感染。經施用除蟲藥物後，老農的症狀改善，且膽管炎也沒有再復發。

大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師林裕鈞表示，消化道寄生蟲主要經由皮膚鑽入和飲食傳染，像糞小桿線蟲這類寄生蟲可潛伏在健康人體內長達20到30年不被察覺。

林裕鈞研判，邱姓老農應是長年赤腳種田，寄生蟲從腳底皮膚鑽入，經由血液循環到全身；當到達肺部後，沿著氣管咳出，又被吞入腸胃道，造成腹痛發燒、反覆膽管炎等狀況。

要預防寄生蟲感染，林裕鈞醫師建議，到野地或田地時應穿著鞋子、避免喝沒煮沸的生水、香菜應洗淨後再食用，如此即可大幅降低被土壤內寄生蟲感染的機率。當今公共衛生與自來水系統較過去完善，少見寄生蟲感染，不過若有不明原因腹痛、發燒、慢性貧血、反覆膽管炎發生時，仍建議就醫詳查。

林裕鈞建議，若有不明原因腹痛、發燒，一定要及早就醫檢查。（圖由醫院提供）

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