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高山症藥物過敏 引發近視度數驟增3倍!

2020-12-17 10:45

徐維成說明患者對高山症藥物過敏,造成近視加深。(台北慈濟醫院提供)

〔記者翁聿煌/新北報導〕38歲黃先生日前與朋友相約爬山,在過程中兩度服用高山症藥物,沒想到在爬山過程中視力愈來模糊,下山後到眼鏡行量測近視度數,竟然從原本的350度激增為1100度,黃先生就醫,醫生診斷為高山症,他再到台北慈濟醫院眼科看診,經主任醫師徐維成判斷患者對高山症藥物中礦胺類成分過敏,才導致度數驟增,為避免併發急性青光眼,即刻施予藥物治療,一週後黃先生視力恢復,回歸正常生活。

徐維成為黃先生檢查後,發現其眼部結構、視網膜、視神經均無異常,但角膜到水晶體的深度明顯縮短,僅存約2.5MM(正常約3.5mm),考量黃先生過往登山並未出現類似情形,此次為首次服藥,且登山前即出現徵狀,判斷是因藥物過敏產生的免疫系統反應,而非高山症症狀。

徐維成說,藥物經血液流經眼部引發免疫反應,造成睫狀肌水腫收縮下降,體積變大,使瞳孔受水晶體擠壓向前移動,造成視力劇變,若無即時處置,將可能併發急性青光眼,甚至失明,徐維成請黃先生立刻停止服用高山症藥物,並施予消腫藥物,經過一週追蹤治療,近視逐漸回歸正常值。

徐維成指出,黃先生所服用高山症藥物成分-乙醯唑胺(Acetazolamide)很常見,為口服降眼壓藥物,常用於青光眼治療,能有效預防高山症,乙醯唑胺副作用包含噁心嘔吐、感覺異常、食慾不振、嗜睡等,但是否因服藥產生不適則因人而異;由於藥物含有磺胺類成分,一旦被對磺胺藥物過敏者服用,將產生皮疹、皮膚瘙癢等過敏情形,少數嚴重者則有呼吸困難、休克等情況,但像黃先生服用,即出現急性度數驟增者實屬少見。

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