光田醫院骨科醫師楊鎮源（右）向鄭男說明修復情況。（光田醫院提供）

〔記者歐素美／台中報導〕22歲鄭姓男大生1年多前因車禍造成右大腿和骨盆連接處的右髖臼粉碎性骨折，手術後卻遲無法復原，臥床半年，右膝蓋以下就像24小時通電般持續麻痛，合併腳板垂足「腳不舉」，經親友介紹至光田綜合醫院骨科就醫，經2次手術，給予「置換人工關節」、「神經鬆解」及「肌腱轉移」3階段治療，終於可以重新走路並完成學業，目前已進入職場工作。

光田綜合醫院骨科醫師及手外科暨顯微重建科主任楊鎮源指出，髖臼形狀如碗，主要覆蓋圓球型的股骨前端，以穩定髖關節，人才能跑跳行走。髖臼骨折主要因車禍、墜樓等外力強大衝擊破裂，因髖臼位於身體深處且緊鄰內臟、神經，不易修復，術後並易出現創傷性關節炎及坐骨神經損傷等併發症。

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鄭男在他院進行手術後即出現所有併發症，因無法走路，經再次手術2次也未改善，人家束手無策，才轉向光田醫院求治。

鄭男經人工關節置換手術（左圖術前. 右圖術後），改善長短腳。（光田醫院提供）

光田醫院透過脛後肌肌腱轉移（紅圈處），改善鄭男垂足，以幫助他恢復行走。（光田醫院提供）

光田綜合醫院骨科部長李芳材檢查發現鄭男髖關節已經嚴重損壞、位移，失去功能，而且長期錯位、加速軟骨磨損，造成關節疼痛與長短腳，同時壓迫其坐骨神經，造成右腳麻痛難耐，更糟的是右腳板垂足，讓他無法舉步行走。

為讓鄭男恢復行走、重拾正常生活，李芳材、楊鎮源協同關節重建科主任蕭敬樺共同擬定手術計畫。蕭敬樺說，因患者髖關節錯位有嚴重骨缺損，髖臼就像破了洞的碗，醫師透過院內骨骼銀行異體骨移植填補破洞後，再置換人工髖關節到正確位置，讓髖關節恢復功能，一併改善長短腳。

第2階段再由楊鎮源施以神經鬆解手術，將受傷的坐骨神經與周圍嚴重沾黏的纖維化組織仔細分開，達到神經減壓目的，緩和右腳持續電麻感；最後進行肌腱轉移手術，將脛後肌肌腱繞道固定至足背骨頭，加強腳掌背屈的力量，改善垂足。

光田醫院透過階段性的關節重建、神經鬆解、肌腱轉移手術，有效地改善鄭男的麻痛感，並恢復其走路能力，目前僅需定期回診即可；鄭男術後1個月即可行走，並重返校園完成學業，目前已走入職場，甚至可以小跑步。

光田醫院表示，根據統計去年全國有1800多人因車禍死亡，骨折又是車禍碰撞最常見的傷害之一，因骨骼修復時間需3-6個月，粉碎性或複雜骨折重建則需更長時間，並可能併發神經損傷、骨折癒合不良、傷口感染不癒合、骨髓炎等，呼籲民眾勿輕忽。

光田綜合醫院骨科醫師蕭敬樺說明鄭男第一階段人工關節置換手術，以改善其長短腳。（光田醫院提供）

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