研究發現，多元不飽和脂肪酸可降低腎臟發炎反應，以及減少蛋白尿而有護腎效果。（圖擷取自pixabay網站）

文／簡宛晴

在門診，經常被病人詢問：「我只是有解一點血尿來就醫，以為是結石或泌尿道發炎而已，但醫生卻說我是甲型球蛋白引起的腎臟發炎，這到底是什麼病啊？」

甲型球蛋白腎絲球腎炎好發於兒童及青年

腎臟是免疫系統病變的受害者，人體內的免疫系統失去控制，無法區分外來病原或本身時，免疫系統便會攻擊自己的腎臟而導致腎臟功能損害。甲型球蛋白腎絲球腎炎（簡稱IgAN）是目前世界上最常見的原發性腎病變，且也是導致末期腎病變常見原因之一，病人分布在各年齡層，但以兒童及青年較常見，男：女約2-3：1。

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免疫球蛋白A（簡稱IgA）會因為呼吸道、消化道感染，或其他不明原因，在體內異常增生，隨著血流來到腎臟，導致一連串損傷而發病，也就是甲型球蛋白腎絲球腎炎，大部分是原發性的，續發性較不常見，但仍可能出現在肝硬化、乳糜瀉腸道疾病、癌症，或人類免疫缺乏病毒個案身上。

此病常緊接著上呼吸道感染而發作，建議若有慢性復發性扁桃腺炎，或在扁桃腺發炎時每每出現肉眼可見的血尿，則可考慮切除扁桃腺。

血尿、高血壓、嚴重蛋白尿、腎功能異常 主要症狀

甲型球蛋白腎絲球腎炎的主要症狀包括：血尿、高血壓（>140/90mmHg）、嚴重蛋白尿（每日蛋白尿>1克）、腎功能異常等，有些病患無症狀，但尿液篩檢異常。

治療重心是蛋白尿及血壓的控制，服用高血壓藥物治療3-6個月，若蛋白尿仍每天>1克，則使用口服類固醇或魚油治療6個月。

研究：omega-3可減少蛋白尿、護腎

魚油（fish oil），具改善血壓、降低血中三酸甘油酯濃度、降低血管阻力及減少血栓的效果，並可減少心血管疾病。

研究發現，這些多元不飽和脂肪酸可以降低腎臟的發炎反應及減少蛋白尿，達到保護腎臟的效果。然而，吃魚油也不宜過量服用，若每天服用大於3克時，應注意是否有出血情形。

多吃魚補充魚油？  小型魚較佳

若要藉由多吃魚來補充魚油，建議以生命週期短、非位於食物鏈頂端之小型魚類較適合，而非大型肉食性魚類（如旗魚、鯊魚、鮪魚等），因大型魚類較易累積環境污染物質及汞含量較高。

想吃魚補魚油，選小型魚較好。 （圖擷取自Unsplash網站）

個管師提供防治腎病小秘訣

●健康生活型態：不熬夜、忌菸酒、適度運動、維持理想體重。

●謹「腎」飲食：均衡飲食不宜大補特補、少鹽少調味料、少加工食品。

●適度喝水，勿憋尿：在無水分限制下每日攝取2000ml以上開水。

●不亂服用藥物：用藥需遵照專業醫藥人員指示，勿相信偏方或來路不明藥物。

●自我監測：觀察自己的尿液型態（量、顏色、氣味、有無泡泡）有無異常。

●疾病治療與控制：糖尿病、高血壓等慢性病應做良好控制。

（作者為國泰綜合醫院社區護理組腎臟病個案管理師）

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