胃悶胃脹痛以為得胃病 檢查竟是膽囊癌

李金德醫師使用腹腔鏡為病患進行膽囊切除手術。（記者方志賢翻攝）

〔記者方志賢／高雄報導〕高雄一名50歲婦女，常覺得胃不舒服、胃悶痛，以為因工作關係，三餐不定時得了胃病，但做胃鏡檢查也沒問題，進一步腹部超音波才發現膽囊長1.7公分息肉，手術清除病理切片確診是膽囊癌。醫師提醒，胃部不適、胃痛、胃脹，應做腹部超音波排除膽囊的疾病。

博田國際醫院肝膽胰臟外科副院長李金德表示，大多數膽囊息肉沒有臨床徵狀，都是體檢超音波發現的，但有些病人會出現類似膽囊結石的腹痛，而膽囊長息肉若大於1公分，膽囊癌的機率大增，建議要積極手術切除膽囊，以免傷害身體健康。

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這名婦人常覺得胃不舒服，尤其飯後感覺胃悶悶痛，有時候覺得有飽脹感，就醫服用胃藥後，症狀好一陣子，但逐漸地吃藥也得不到改善，她曾經以為是自己工作的關係，三餐不定時，得了胃病，但做了胃鏡檢查，除了輕微胃炎外，也沒有什麼問題。　

李金德說，婦人來求診，接受腹部超音波檢查，發現她的膽囊裡面長了一個1.7公分的息肉，因膽息肉大於1公分癌化的機率很高，建議積極接受膽囊切除手術，很不幸的術後膽囊病理切片的結果，是惡性膽囊癌。

手術後一個月追蹤，醫師發現腫瘤指標CA199有上升現象，電腦斷層檢查疑似淋巴結轉移，再度手術清除淋巴結及膽囊附近的一部分肝臟，以期得到根治的效果。術後為了加強手術效果，又進行2個療程共6個月的輔助性化療，腫瘤指標恢復正常範圍，再經過至今一年觀察沒有再復發現象，並已回到工作崗位。

患者接受超音波檢查發現膽囊長1.7公分的息肉（箭頭處）。（圖李金德提供）

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