逾40歲、女性、肥胖、多胎生產 患膽結石風險高

林裕鈞醫師提醒，預防膽結石最好的方法就是健康飲食與運動。（圖由醫院提供）

〔記者彭健禮／苗栗報導〕苗栗泰安鄉68歲陳姓老婦有重度肥胖、高血壓病史，因連續2天有上腹至右上腹疼痛、噁心嘔吐等症狀到象鼻衛生室就醫，經醫師初步診治後，安排至大千綜合醫院接受近一步的電腦斷層掃描、抽血及超音波檢查，確診為結石性急性膽囊炎，經腹腔鏡膽囊切除手術，術後恢復良好、3天後順利出院。

大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師林裕鈞表示，膽結石的好發族群為大於40歲、女性、肥胖、多胎生產。原因可能是因年齡增長導致膽固醇分泌增加、膽酸合成減少，而多胎生產的婦女則可能是懷孕期間膽固醇分泌增加，但膽囊收縮減少，因此提高結石的風險。

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陳姓老婦膽囊壁腫脹、膽囊內充填膽沙與膽石（如放大框所示），確診為結石性急性膽囊炎。（圖由醫院提供）

林裕鈞表示，民眾想要預防膽結石發生，飲食上應多吃蔬菜、澱粉類主食要減量、少吃油炸與甜食及規律運動。

一般外科醫師劉信誠表示，急性膽囊炎的治療方式為抗生素點滴注射，加上腹腔鏡膽囊切除手術，傷口小、恢復快、風險也較低。不少民眾曾詢問是否可像腎結石一樣以體外震波碎石處理，但因膽囊壁很薄且是空心，體外震波可能導致膽囊破裂、膿液外漏，引起腹膜發炎的危險，加上有膽結石的病人膽囊功能已產生問題，膽囊炎再發作的機率很高，因此建議直接切除膽囊較適宜。

劉信誠指出，膽汁製造的源頭是肝臟，膽囊只是儲存膽汁的器官，切除後對身體沒有太大的影響，唯一要注意的是若吃太油膩或過飽，則容易糞便不成形、腹瀉或腸胃不適，因此減重、健康飲食與運動是避免後續復發總膽管沙石淤積的不二法門。

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