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慢性病患為肺炎高風險群 醫:建議接種肺炎鏈球菌疫苗

2020-11-12 16:37

中華民國心臟基金會代表陳文鍾(右起)、台灣家庭醫學醫學會理事長黃信彰、李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會執行長呂俊毅、腎臟病防治基金會執行長林裕峯、中華民國糖尿病學會監事葉振聲呼籲慢性病患者、長者接種肺炎鏈球菌疫苗。(記者楊媛婷攝)

〔記者楊媛婷/台北報導〕秋冬來臨,也是肺炎好發的季節,加上武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)疫情未歇,之前流感疫苗全民搶打,醫師提醒,除了流感疫苗外,65歲以上長者、慢性病患、肥胖、癮君子等高風險族群建議接種肺炎鏈球菌疫苗,以加強自我保護力。

今天不只是醫師節,也是世界肺炎日,李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會、台大醫院小兒部感染科主治醫師呂俊毅表示,肺炎鏈球菌感染是肺炎常見的致病菌,他援引美國武漢肺炎患者疾病統計,指出武漢肺炎常合併肺炎鏈球菌感染,並且其中以高血壓(21.5%)、糖尿病(16.4%)、心臟病(11.4%)患者最多,肺炎鏈球菌本身就會存在於健康民眾的鼻腔內,以台灣來說,成人中就有5-10%健康成人帶菌,但若得到流感或是免疫力降低,肺炎鏈球菌就會從呼吸道進入引起肺炎,甚至近年抗藥性肺炎鏈球菌也出現,一旦感染肺炎鏈球菌時,治療更形不易。

肺炎連續4年高居台灣十大死因的第3位,2019年死亡人數較2018年增加13%,呂俊毅指出,肺炎鏈球菌患者中,有7成本身也有慢性病,糖尿病患者因肺炎死亡的人數近年更增加3倍,中華民國糖尿病會監事、北榮新陳代謝科主治醫師葉振聲指出,糖尿病患若感染肺炎,就會導致「胰島素阻抗」,因此常發生口服降血糖藥物無法生效,他特別提醒,很多罹患糖尿病的長者感染肺炎後,並不會發燒,但明顯精神不好,並且肺炎也會導致血糖飆高,當血糖值飆高後,肺炎更不容易治癒,提醒患者最好提早接種疫苗。

台大醫院心臟內科主任陳文鍾指出,很多有心臟疾病的患者,通常也會併發其他慢性病,「高血壓、糖尿病、肥胖」都是長在同一塊土壤,他表示有心血管疾病者感染肺炎的機會是常人的6倍,陳文鍾說接種疫苗能降低感染的機會。

腎臟病防治基金會執行長林裕峯表示,依據文獻,台灣因肺炎住院病患中有36.8%中有慢性腎臟病,腎病患者若不幸感染肺炎,還會造成急性腎損傷,使腎功能惡化,恐提早洗腎,「腎病患者本身免疫功能不足,比起健康的人,腎病患者更需要接種疫苗。」

台灣家庭醫學醫學會理事長黃信彰說預防絕對甚於治療,預防肺炎最好的方法就是接種肺炎鏈球菌疫苗,他也提醒慢性病患若要接種疫苗,一定要找醫師洽詢。

台灣自2015年後幼童可公費接種肺炎鏈球菌,一般民眾則皆為自費接種。

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