陳翰興醫師（右）替李阿嬤檢查手臂有無異狀，叮囑她記得服用抗凝血劑，才能減少再度發生血栓及中風的風險。（記者花孟璟攝）

［記者花孟璟／花蓮報導］花蓮79歲的李阿嬤突然左手臂刺痛發麻，甚至劇痛冒冷汗，趕快找媳婦求救，媳婦發現婆婆的左手臂發涼、毫無血色，立刻載婆婆趕往花蓮門諾醫院檢查，發現左手臂腋動脈被直徑約6-7毫米（mm）的巨大血栓塞住，左手量不到脈搏，幸經醫師緊急心導管手術救回來，讓阿嬤解除可能截肢的危機！

79歲的李阿嬤今天由女兒陪著回到門諾醫院，向急診及主治醫師們表達謝意，阿嬤高興地說「現在我的左手已經恢復正常，沒有不舒服，每天能照常煮飯！」女兒轉述，媽媽是在9月的星期天，到教會做禮拜後回家準備煮飯，突然覺得左手臂刺痛，一開始不以為意，先試著按摩，沒想到愈來愈痛，立刻找媳婦求救；阿嬤的媳婦是門諾醫院的護理師，發現婆婆的左手「手臂到手指完全沒有血色」，立刻開車載去醫院掛急診。

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醫師從阿嬤主訴，在沒有外傷下，突然間的手痛無力、肢體變色冰冷、左手臂脈搏全無，為典型的血管栓塞症狀，透過都卜勒超音波檢查發現血流已經停止，經血管電腦斷層掃描找到血栓位於腋動脈，腋動脈直徑約5公釐（mm），但血栓有6至7公釐，造成動脈完全阻塞。

門諾心臟血管內科主治醫師陳翰興立刻為阿嬤實施緊急心導管手術，除給予血栓溶解劑，也透過氣球擴張術把血栓碾碎，重建血流，終於在10多分鐘後，阿嬤左手逐漸回溫，發青的手掌手指重新有了血色，左手終於有了脈搏，「婆婆的手終於可以動了」！

陳翰興說，阿嬤的心電圖檢查發現心律不整、心房顫動情形，是血栓的高危險群，因為血栓來自心臟，有心律不整的病人，當心肌收縮強度不足，心臟腔室壓力變小，會讓血液流速變慢並形成血栓。

他說，血栓一旦跑出心臟，就會在身體各處造成災難，塞住腦血管就是腦中風，阻塞腸子就是腸中風。他說，像阿嬤這樣的急性上肢缺血又稱「急性手中風」，如肢體缺血超過6小時的黃金時間，肌肉就會開始壞死，截肢風險相當高。

陳翰興說，雖然肢體中風不會有生命危險，但肢體如產生功能缺失，對病人的生活影響巨大，所以把握時間立刻送醫很重要，在最短時間內打通血液，以免栓塞情況惡劣導致難以處理。

民眾怎樣可以預防血管栓塞及中風？陳翰興說，建議民眾平日可戴運動手環，觀察有無心律不整情形，目前新的血壓機也能測出心律不整，此外，包括高血壓、高血脂、肥胖「三高」以及吸菸都是血栓的高危險群，年紀超過40歲就要開始注意。

陳翰興也說，曾有血栓、中風病史的人，須終生口服抗凝血藥物，避免再度發生中風危險，建議不要隨意停藥，即使透過運動改善三高、或戒菸，都還是不建議停用藥物。

79歲李阿嬤（左3）由女兒陪同，今天回門諾醫院感謝醫師的照顧。（記者花孟璟攝）

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