醫師謝依蒨指出婦女就醫發現肛門有個5公分大小痔瘡，形狀像朵大菊花。（記者方志賢攝）

〔記者方志賢／高雄報導〕高雄一名30多歲已婚婦女，長期受肛門痔瘡所苦，日前用力解便內痔脫出無法縮回，接著又與友人相約登山，揮汗攀登一整天，極度勞累下，造成痔瘡急性發作，痔瘡組織水腫讓她坐立難安，就醫發現肛門有個5公分大小痔瘡，形狀像朵大菊花，經醫師給予口服藥加溫水坐浴消腫後，再手術切除。

高市立聯合醫院特聘高醫大腸直腸外科醫師謝依蒨表示，這名婦女約10年前懷孕生產後，因骨盆腔靜脈壓力增加而導致痔瘡，解便時常受痔瘡困擾，日前連假期間，又因生活作息不正常、便祕，造成病情加劇，出力解便產生「脫肛」，痔瘡脫出無法縮回。

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婦女接著又與友人相約登山，爬了一整天的山路，身體極度疲憊下造成痔瘡急性發作，痔瘡組織水腫，嚴重到無法推回至肛門內，才趕緊返家就醫。經醫師檢查發現，她肛門口開了一朵像小朋友拳頭大小的大菊花（痔瘡）。

謝依蒨說，工作壓力大、長期久坐久站、經常性便祕或腹瀉、習慣性出力排便等都是形成痔瘡的高危險群。門診中常見女性患者，因羞於啟齒或不敢找男醫師看診，等到症狀嚴重到解便時，發現馬桶一攤鮮血或嚴重疼痛到難以入眠才來求診。

謝依蒨說，痔瘡是肛門口附近的結締組織與血管叢組合而成，肩負控制排便、預防失禁的重要功能。但因生活環境影響，原本正常的人體組織漸漸鬆弛、膨大，甚至脫出肛門口，形成所謂的痔瘡。

痔瘡依發生位置的不同，區分為內痔、外痔及內外都有的混合痔。不同位置的痔瘡會造成不一樣的症狀表現。如內痔最常在解便後發現鮮紅色的出血，此種出血僅侷限於排便與衛生紙擦拭時，因此容易被輕忽。而外痔常伴隨明顯的疼痛，若不幸產生血栓，會在肛門外圍形成顏色偏紫色的痔瘡腫塊。

另外痔瘡的治療選擇非常多元，傳統痔瘡切除術最令人卻步的術後疼痛及傷口照護問題，已有許多新式的器械如超音波刀、組織凝集刀、雙極冷凝刀及傷口癒合噴霧等，均可減少術後疼痛、出血較少、傷口小、癒合快等優勢。建議有症狀時不要害怕，盡早就醫，由醫師給予適切的治療建議。

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