長期頭痛鼻塞 竟是鼻中膈彎曲90度如長骨刺

江小姐接受內視鏡鼻中膈矯正及鼻甲微創刀切除，終於告別頭痛人生。（記者蔡淑媛翻攝）

〔記者蔡淑媛／台中報導〕46歲的江小姐1年多來偏頭痛，從眼窩、眉心，一路痛到頭頂，就診眼科、牙科，也去看中醫服藥都無效，今年８月痛到淚流不止，無法工作，加上鼻塞擾人，就診耳鼻喉科才確診罹患「中鼻甲症狀群」左側鼻中膈彎曲如長骨刺，刺在中鼻甲上，今年10月接受內視鏡鼻中膈矯正及鼻甲微創刀切除後，不再頭痛、鼻塞也不見了，終於告別頭痛人生。

中山醫學大學附設醫院耳鼻喉頭頸外科醫師黃承楨表示，頭痛原因多，由鼻子造成的「鼻因性頭痛」約佔3%至5%，原因包括急、慢性鼻竇炎或鼻中膈彎曲，雖然在頭痛原因占比低，卻很擾人，也容易被忽視。

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正常的鼻腔，鼻中膈為直線，不彎曲。（記者蔡淑媛翻攝）

正常的鼻腔，鼻中膈為直線，不彎曲。（記者蔡淑媛翻攝）

中鼻甲症候群是因鼻中膈彎曲或中鼻甲肥大，造成兩者部位互相壓迫，支配鼻中膈及中鼻甲的神經為三叉神經的眼分支，受刺激就會造成頭痛的症狀，疼痛位置大多自眼眶內側開始，沿著鼻子、眼睛到額頭，有些甚至痛到腦後。

黃承楨為為江小姐以鼻竇內視鏡檢查，看到她左側鼻中膈彎曲90度如長骨刺，直接刺在中鼻甲上，門診當下再利用止血棉隔開鼻中膈與中鼻甲，她的頭痛及鼻塞症狀立即改善，確定不是其他疾病或心因性原因引起頭痛，診斷是罹患中鼻甲症候群，接受手術切除彎曲的鼻中膈及肥厚的中鼻甲後，不再頭痛。

江小姐接受手術切除彎曲的鼻中膈及肥厚的中鼻甲，不再頭痛和鼻塞。（記者蔡淑媛翻攝）

黃承楨表示，中鼻甲症候群第一線治療為口服抗組織胺，及黏膜去充血劑合併局部類固醇噴劑，部分患者症狀嚴重，藥物治療效果不好，就可以考慮手術治療，手術是在內視鏡系統下，將彎曲的鼻中膈矯正，同時將肥大的鼻甲部份切除，由於彎曲的鼻中膈不會再生，除了鼻塞及頭痛的問題能解決，幾乎不會有復發的情形。

黃承楨也提醒，民眾如有不明原因的頭痛合併鼻塞，建議就醫耳鼻喉科檢查是否為中鼻甲症候群作祟。

醫師黃承楨指江小姐罹患中鼻甲症狀群，左側鼻中膈彎曲如長骨刺，刺在中鼻甲上，造成長期頭痛。（記者蔡淑媛攝）

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