中風後失智症風險約30％ 國衛院找到標記可望抽血就能測

國衛院發表中風後失智症預知生物標記研究成果；由左至右分別為陳怡君醫師、劉玉麗研究員、國衛院院長梁賡義。（記者林惠琴攝）

〔記者林惠琴／台北報導〕中風後失智症風險約30%，但尚無有效生物標記，若未能及時診斷，病況恐持續惡化，國家衛生研究院今日發表研究成果，發現中風後失智症患者血漿中的D型胺基酸氧化酶（DAO）濃度，是未罹患失智症患者或健康者的1.5倍，未來可望發展為判斷中風後罹患失智症與否的標記，且抽血就可檢測。

國衛院神經及精神醫學研究中心研究員劉玉麗表示，中風是失智症的危險因子，首次發生中風的患者，在1年內發生失智症的比率為7.4%，復發性中風後失智症發生率則高達41.3%。

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不過，目前尚無有效的生物標記，因此劉玉麗指出，研究團隊利用回溯性分析20名中風後失智症患者、53名中風後無失智症患者，再對照71名年齡與性別相匹配的健康者，結果發現周邊血液中DAO濃度與中風患者失智狀態有關。

劉玉麗表示，研究發現，健康者血漿中的DAO濃度約200ng/ml，中風後無失智症患者約300 ng/ml，中風後失智症患者則約400 ng/ml，顯著升高，整體來說，中風後失智症患者是未罹患失智症患者或健康者的1.5倍，且DAO越高，中風患者認知功能越差。

劉玉麗說明，DAO是一種廣泛分布於中樞神經系統的酵素，缺血性損傷會誘發神經元產生過氧化物酶體生物源，因此中風後DAO表現量可能因此增加。

劉玉麗解釋，DAO會催化D型絲胺酸產生有毒代謝物，導致氧化壓力反應，且D型絲胺酸代謝物會調節神經元突觸中甲基天門冬酸的受體反應，影響神經元存活與突觸可塑性，並於過程中產生具神經毒性的過氧化氫導致神經退化。

參與研究的林口長庚醫院失智症科主任陳怡君說明，中風後失智症不一定以記憶力受損為主要表徵，可能是認知功能下降，甚至在中風後1年症狀持續與功能下降，因此若未能及時發現，恐怕日常生活的自理能力會惡化，發生理財出問題、迷路等。

劉玉麗指出，研究也進一步發現，血漿中的DAO若達到325 ng/ml，可望用於判斷中風後是否失智的切點，準確度可達到75%，但仍需更多族群的資料分析，若可驗證，將有機會作為預測中風後失智症的生物標記，有助預防失智症，並可能發展調控DAO藥物；相關研究成果已刊登於國際神經學期刊Frontiers in Neurology。

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