何一成醫師說，痛風常見發作部位在腳大拇指近端關節處，患者會突然發生嚴重紅腫熱痛（記者蔡思培攝）

〔記者蔡思培／台北報導〕一位60多歲男子平時無高血壓、糖尿病，過去半年卻常痛風發作，有時1個月有2到3次關節腫痛。他在檢查後發現被告知，可能已罹患慢性腎臟病第3期。醫師提醒，痛風發作是尿酸鹽晶體沉積於關節腔內，若尿酸鈉鹽結晶沈澱在腎臟毛細血管壁與間質組織，就可能造成腎臟萎縮、硬化。

書田診所家醫科主任醫師何一成說明，痛風是指尿酸代謝異常，體內產生過量尿酸，或是尿酸排泄受阻，導致血中尿酸濃度上升，當尿酸鈉鹽沈積在關節滑囊液中，就可能引起關節腫脹疼痛，甚至是變形。痛風常見發作部位在腳大拇指近端關節處，患者會突然發生嚴重紅腫熱痛，也有人是腳踝、膝關節、手關節等紅腫，有些人一個月會發生數次，但也有人數年才發作一次。 　

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何一成說，人體有超過60%的尿酸會由腎臟排泄到尿液中，尿液偏酸容易形成尿酸結石，小的結石可隨尿排出，若結石較大，就會阻塞腎小管或輸尿管。尿酸鈉鹽結晶若沈澱在腎臟毛細血管壁與間質組織，還可能引起發炎反應，造成腎臟萎縮、硬化，導致腎功能異常。

何一成說，台灣人罹患慢性腎臟病的原因多是糖尿病、高血壓、痛風等，痛風發作時過量服用止痛藥，可能造成腎臟負擔，因此不建議患者自行吃止痛藥。何說，民眾若血中尿酸值仍高，可服用抑制尿酸合成的藥物或促進尿酸排泄藥物，但藥物可能會使急性發作症狀更加惡化，因此應再症狀緩解後一到兩週之後再服用。何也建議，一般痛風患者要有兩次以上發作才需使用預防性用藥，但如果關節已損傷、痛風石、尿酸性腎病變，也可以考慮用藥。

也有人痛風發作部位是腳踝、膝關節。（記者蔡思培攝）

何一成提醒，痛風發作是尿酸鹽晶體沉積於關節腔內所引起的關節發炎腫痛，會造成身體嚴重不適，尿酸鹽晶體也可能沉積於腎臟，造成尿路結石、痛風性腎病變、腎衰竭。他建議痛風患者把握「三少一多」原則，「少喝酒、少蝦蟹貝類、少內臟、多喝水，每天要喝足自身體重乘3倍的水量，若身體有異狀也要就醫檢查。

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