大里仁愛醫院黃冠智醫師提醒，食道癌的高危險族群要定時接受胃鏡檢查，才能早期發現早期治療。（記者陳建志攝）

〔記者陳建志／台中報導〕台中市一名54歲曾姓男子，年輕時就有抽菸、喝酒習慣，不過未有不適情形，日前進行健康檢查時，接受無痛胃鏡的窄頻影像檢查，赫然發現食道有1公分的病變，並有不規則的微細血管型態，經切片檢查，確診是食道癌初期，所幸接受「內視鏡黏膜下剝離術」切除病灶後恢復良好，讓他鬆了一口氣。

大里仁愛醫院消化內科醫師黃冠智表示，食道黏膜並沒有「感覺接受器」，當腫瘤尚未侵犯至下黏膜時，幾乎沒有感覺，因此食道癌早期不痛不癢，直到出現體重減輕、貧血、吞嚥困難或是出血時，通常已經都是中晚期。

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黃冠智表示，食道癌男女比例約為16：1，而抽菸、喝酒、吃檳榔是容易導致食道癌的高危險因子，其中任一項都會剌激局部黏膜產生病變，若3者都有，和一般人相比危險性更高達195倍之多。

黃冠智表示，食道癌可分成4期，治療方式與存活率因期別而不同，目前最有效的預防方法就是定期做胃鏡檢查，搭配光學模式與染色內視鏡，可讓診斷效果最大化，該名曾姓患者因早期發現，腫瘤尚未侵犯到肌肉層，決定利用內視鏡黏膜下切除術，把病變處完全刮除，5年以上存活率可達70～80%。

台中一名長期抽菸、喝酒男子，健檢接受胃鏡檢查，在胃鏡窄頻影像下發現黏膜病變（紅圈處），切片證實是食道癌初期。（記者陳建志翻攝）

黃冠智進一歩解釋，內視鏡一般是以白光觀察，窄頻影像則以濾光器濾掉紅光，並窄化頻寬限於藍光415 nm及綠光540 nm，經調整過的光源只能穿透淺層的黏膜，藍光主要被血紅素吸收而凸顯表面微血管型態，綠光則穿透較深而凸顯較深層的血管，觀察黏膜病變，因腫瘤組織會增加血管性，改變血管的型態，故窄頻影像可運用於鑑別腫瘤性病變，並預測侵犯深度。

因食道癌早期不易察覺，黃冠智建議，有食道癌家族病史、菸、酒、檳榔習慣超過10年，或是曾經罹患頭頸癌（下咽癌、口腔癌）患者，終其一生有20到30%會罹患食道癌，建議每年都要定期接受胃鏡檢查。

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