柳易揚醫師指出患者採用斜仰臥體位（螢幕上圖），醫師可同時或先後執行順逆腎臟、輸尿管管內視鏡手術，上下夾擊取出結石。（記者方志賢攝）

〔記者方志賢／高雄報導〕高雄一名49歲男子，因B肝帶原，定期肝膽超音波檢查時，意外發現右腎有顆3公分的「鹿角結石」，2支「鹿角」深入彼此平行的腎盞，若以傳統的俯臥體位做經皮腎臟鏡取石術，必須打2個通道，易增加術中出血及其他併發症風險，但病人最後選擇暱稱「跑跑人」的斜仰臥截石體位，讓醫師同時執行順行迷你腎臟鏡、逆行輸尿管鏡取石手術，上下夾擊順利將結石取乾淨。

高雄長庚醫院泌尿科醫師柳易揚表示，這名腎結石患者屬於無症狀，因定期健康檢查，意外發現右腎有顆3公分的鹿角狀結石，一般小於2公分的結石，可考慮使用體外震波碎石治療，若超過2公分的結石，特別是鹿角狀腎結石，最好是以經皮腎臟鏡取石術治療。

請繼續往下閱讀...

患者經電腦斷層檢查發現右腎有顆3公分的「鹿角結石」。（圖由柳易揚提供）

柳易揚說，經皮腎臟鏡取石術治療，患者大部分以俯臥體位（趴姿）進行手術。但這名患者的「鹿角結石」，好像2支鹿角刺入互相平行的腎盞，若單以腎臟鏡取石，則必須在身體打2個通道才能取淨結石，但卻易增出血及其他併發症風險。

柳易揚說，從去年開始，許多患者改採用斜仰臥截石體位，暱稱「跑跑人」體位進行經皮腎臟鏡取石術。例如這位患者，可以在此體位同時從下半身利用輸尿管鏡從尿道、輸尿管、腎臟逆行取前面腎盞結石，另外上半身則藉由經皮迷你腎臟鏡取後面另一個平行腎盞結石。擊碎的結石再從經皮腎通道沖洗出來，少一個通道但卻能達到完美的治療結果，造福病人。

高長泌尿科主任王弘仁也說，腎臟及輸尿管同時都有結石的患者，也可以採「跑跑人」體位同時或先後利用腎臟鏡、輸尿管鏡取石，患者不須變化體位，也無胸腔心肺壓迫，方便術中麻醉觀察、處置，並維持腎盂內低壓，減少感染風險。

醫師同時執行順逆腎臟、輸尿管管內視鏡手術，上下夾擊取出結石。（圖由柳易揚提供）

患者Ｘ光檢查發現右腎有顆3公分的「鹿角結石」。（柳易揚提供）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法