台南市立醫院牙科部醫師黃捷盈表示，根管型態千變萬化，高倍數顯微鏡是輔助根管治療的利器。（記者王俊忠攝）

〔記者王俊忠／台南報導〕40歲蔡小姐左上顎後牙齒曾在其他院所施做根管治療，多年後咬合不適，並伴隨牙齦按壓疼痛，到台南市立醫院牙科診察後發現患齒在靠近根尖處疑似有斷離器械，使得最根尖處清創不完全、造成感染，安排顯微根管治療並取出斷離器械，患者術後症狀改善、牙齒得以保留。

台南市立醫院牙科部醫師黃捷盈表示，牙齒因蛀牙、外傷或牙周病導致牙髓感染與牙髓組織生病時，會進行根管治療（俗稱抽神經），目的是移除感染，改善症狀並保留牙齒。但為何有些患者已進行多次治療仍持續有症狀？他說明，牙齒的根管深埋在齒槽骨內，有些根管開口比頭髮還細，甚至因根管鈣化找不到根管位置，或二度治療時根管通不下去，就會造成根管治療許久，牙齒仍然疼痛，而這些肉眼難見的小根管開口或複雜結構，可藉由顯微根管治療來改善。

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黃捷盈說，根管鈣化指隨著年紀增長或因外傷、蛀牙、修磨牙齒等因素，使牙齒的硬組織沿著根管的管狀內壁緩慢增厚沉積，造成根管慢慢變窄而鈣化。其實根管型態是千變萬化，在沒有輔助工具下我們肉眼能處理的大小有限，利用配合高倍數顯微鏡，能把藏在細節裡的魔鬼抓出來，是輔助根管治療的利器。

他指出，除了常見的根管鈣化需要利用牙科顯微鏡外，一些特別的根管難症如特殊型態的根管系統，像C形根管、深部分叉的根管、移除卡在根管內的阻塞物、破孔修補，及活髓治療也需要顯微鏡輔助才有較佳療效。南市醫添購新一代德國進口的顯微鏡，搭配細緻超音波器械，並引進最新生物陶瓷材料，提高治療成效。

黃捷盈強調，顯微根管治療也非萬能，視個別牙齒的治療難度、有不同的成功率，他提醒預防勝於治療，每天正確口腔清潔、每半年定期檢查，發現問題盡早就診，才是保護牙齒的最佳方法。

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