奇美醫院婦產部主治醫師何坤達為患者門診示意圖。（記者王俊忠翻攝）

〔記者王俊忠／台南報導〕1名43歲已婚女士輸卵管已結紮，因結紮後想再懷孕，到奇美醫院生殖醫學科求診，醫師檢查無其他異常，評估需求與所有可能性、優缺點後，為該女安排腹腔鏡輸卵管重建手術，術中確定兩側輸卵管除了先前結紮處、其餘外觀正常，比照韓國醫師作法將結紮處移除後，以極細縫線將兩端接合，手術時間約2小時，術後吻合面平順、輸卵管通暢，是很成功的案例，後續懷孕機會濃厚。

輸卵管結紮是常被使用的避孕方法，但是，即便是結紮術前有周詳考慮，時常還是有人會後悔。奇美醫院婦產部主治醫師何坤達指出，對這些人來說，結紮後如果想再懷孕，只有兩種方法可以達成，一是試管嬰兒；另一則是重建接通輸卵管。

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輸卵管結紮影像（照左者）與微創重建手術（照右者）。記者王俊忠翻攝）

奇美醫院從1997年成立生殖醫學科後，從事尖端生殖科技的治療與各種有關生殖內分泌的研究，過去20多年來，該院幫助約上萬例人工授精與7、8千例試管嬰兒。但依台灣人工生殖法規定，並非所有伴侶都能使用人工生殖，對這群患者來說，重建輸卵管大概是唯一可行方法。重建手術需切除異常阻塞部分，再將兩端健康管徑對接，因輸卵管不是大的器官，先前開腹重建輸卵管手術不是1件容易的事，要做到精準對齊縫合需要使用顯微手術器材。

何坤達說明，微創手術從20世紀開始應用至今，在婦產科領域，仍屬於相當年輕的技術，以輸卵管重建手術來說，從1989年Sedbon及其同仁嘗試用腹腔鏡重建輸卵管以來，大約是30年歷史，剛開始無法直接縫合、只能對齊用黏著劑黏合，懷孕率不到4成；到現今韓國Yoon等醫師報告已達成7成以上懷孕率，有顯著進步，對想多次懷孕的女性來說，接合輸卵管後可自然多次懷孕，整體開銷較試管嬰兒節省不少。

奇美醫院婦產部主治醫師何坤達指出，輸卵管結紮後想再懷孕，可以微創重建手術回復「生機」。（記者王俊忠翻攝）

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