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高二生長時間雙肘撐桌上看平板 罹肘隧道症候群

2020/07/06 10:28

一名高二學生雙手肘撐在桌上,拿著平板電子書閱讀,一看就好幾個小時,手肘到前臂又麻又痛,且無名指及小指無力,就醫檢查診斷為「肘隧道症候群」。情境照,圖中人物與本文無關。(記者廖雪茹攝)

〔記者廖雪茹/新竹報導〕暑假到了,可能有不少人會拿平板「練功」,小心練出「肘隧道症候群」!一名高二學生迷上了武俠小說,雙手肘撐在桌上,拿著平板電子書閱讀,一看就好幾個小時,手肘到前臂又麻又痛,且無名指及小指無力;就醫經超音波檢查,診斷為「肘隧道症候群」,醫師以「超音波導引注射治療」,所幸現已恢復正常。

中國醫藥大學新竹附設醫院復健科醫師何宇淳表示,大家或許都有這樣的經驗,不小心撞到手肘的內側,一瞬間整隻手又麻又痛又無力,因為這裡有一條神經通過,名為尺神經。尺神經控制著我們的無名指及小指,若因撞擊或長時間受壓迫,造成尺神經發炎,進而導致手肘麻痛、無名指和小指痠軟無力等症狀,則稱為「肘隧道症候群」或「尺神經壓迫症候群」或「尺神經麻痺」。

像是運動傷害,意外撞擊,跌倒,骨折、姿勢不良,例如打電腦、閱讀、趴著午休等,都是常見尺神經壓迫的原因。而神經的受傷不能等待,時間拖得越久,越可能留下長期麻痛與肌肉萎縮的後遺症。

一名高二學生雙手肘撐在桌上,拿著平板電子書閱讀,一看就好幾個小時,手肘到前臂又麻又痛,且無名指及小指無力,經醫師何宇淳檢查診斷為「肘隧道症候群」。(記者廖雪茹攝)

復健科醫師何宇淳表示,尺神經控制著我們的無名指及小指,若因撞擊或長時間受壓迫,造成尺神經發炎,進而導致手肘麻痛、無名指和小指痠軟無力等症狀,稱為「肘隧道症候群」或「尺神經壓迫症候群」或「尺神經麻痺」。 (中醫大新竹附醫提供)

何宇淳指出,除了理學檢查外,使用「超音波影像檢查」,除可以觀察到神經本體及附近組織的受傷狀況,還可以動態檢查,在手肘動作下,觀察神經滑動的情形。再利用「神經傳導檢查」,判斷神經受損的嚴重程度。

依據神經檢查的嚴重程度來決定治療的選項。症狀輕微的人,只需要物理治療,改變姿勢避免再壓迫到神經,很快就可以痊癒。若是處於急性發炎的狀況,可能就需要口服消炎藥或局部注射類固醇的治療。當物理治療或藥物都無法有效改善時,而且神經受損嚴重的話,應考慮手術減壓治療。

何宇淳表示,「超音波導引注射治療」是一種快速又精準的治療。透過超音波找出受傷的區域,判斷嚴重程度,定位應治療區域,在即時影像下導引針頭,進行神經解套和注射劑的導入治療。常用的注射劑有低濃的葡萄糖水或自體血小板血漿生長因子(PRP)。可有效調控發炎反應、緩解疼痛,進而促進神經自我修復。如此精準的治療,可以有效減少手術治療的機會。

何宇淳建議,閱讀時同一個姿勢不要維持太久,如果長時間閱讀,不要用手肘去撐,建議用書架。一旦發生上肢麻痛且無力,最重要的是找出受傷的原因和部位,才能選擇最適合最精準的治療方式。

復健科醫師何宇淳(右)提醒,打電腦、閱讀、趴著午休等,都是常見尺神經壓迫的原因。神經的受傷不能等待,時間拖得越久,越可能留下長期麻痛與肌肉萎縮的後遺症。 (記者廖雪茹攝)

中醫大新竹附醫復健科醫師何宇淳為患者進行「超音波影像檢查」,以觀察到神經本體及附近組織的受傷狀況,並可動態檢查,在手肘動作下,觀察神經滑動的情形。情境照,圖中人物與本文無關。 (記者廖雪茹攝)

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