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進入將暖暖包當芝麻糊吃下肚 失智翁誤食灼傷食道腸胃
失智老翁把暖暖包的鐵粉誤當芝麻粉沖泡吃下肚，造成腸胃道灼傷。（記者蔡淑媛攝）
〔記者蔡淑媛／台中報導〕芝麻糊好難吃？！竟把暖暖包當芝麻糊沖泡吃下肚灼傷！台中一名84歲的中度失智老翁，今年5月把家裡存放的暖暖包當成芝麻糊打開沖泡，還向家人抱怨這包芝麻糊很難吃、肚子不適後被發現誤食，家人緊急送醫治療洗胃，做胃鏡發現食道、胃、十二指腸有多處灼傷潰瘍與糜爛，一路蔓延60公分，也還有殘餘鐵粉，幸好剛吃完就被立即送醫，立即治療且誤食份量不多，中毒輕微，經治療觀察，隔天出院。
台中榮總急診部醫師邱建銘指出，暖暖包主要成分為鐵粉，接觸到外界的空氣與水氣，使鐵氧化產生熱，溫度約50度，其中成份有食鹽、活性碳、蛭石，暖暖包鐵被吞下肚後仍持續產熱，不但高溫也會導致腸胃道灼傷，引起腸胃道出血，嚴重者甚至會因此出現休克的症狀，鐵粉誤食可能導致嘔吐、腹痛，嚴重者會呼吸困難、腹瀉。
醫師邱建銘指失智老翁把暖暖包的鐵粉誤當芝麻粉沖泡吃下肚，造成腸胃道灼傷，ｘ光檢查白色發亮處為鐵粉。（記者蔡淑媛攝）
邱建銘說，常有民眾因為將暖暖包貼在身上睡覺，導致紅腫、痛癢、甚至燙傷起水泡，若暖暖包外包裝破裂使得皮膚接觸到裡面的物質，則可能引發皮膚過敏；誤食暖暖包則較常發生在年長者，特別是失智症患者。
對於誤食暖暖包，預防是最重要的一環，事實上，有些老年人皮膚對溫度的感覺較鈍，不見得適合使用暖暖包，如果要使用，最好有人在一旁照護比較安全，此外，不可以把暖暖包貼在身上睡覺，暖暖包在棉被裡的溫度會升高，容易造成皮膚燙傷，若使用後出現皮膚不適現象需以大量清水沖洗。
若不慎誤食，切記不要催吐，少量食入會自然從糞便中排出，但若食入量較大或持續出現不適情形則應立即就醫治療，而誤食暖暖包常見的臨床症狀與嚴重度分級有輕中度鐵中毒，在誤食後六小時內出現嘔吐、腹瀉的情形；中重度鐵中毒，除了嚴重的嘔吐與腹瀉外，可能出現腸胃道出血、休克、意識不清、癲癇等情況，部分病人也會出現肝功能或凝血功能受損之情形。
中榮急診醫學科主任胡松原表示，誤食也曾發現兒童把水銀溫度計咬破，把水銀吞下肚，幸嚥下的玻璃碎渣並未造成消化道黏膜受損與汞中毒的症狀，住院觀察碎玻璃與水銀都順利隨著糞便排出體外，提醒民眾一定把清潔劑、危險性異物收收，避免老人、小孩拿到。
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