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重度憂鬱似活死人 顱磁刺激治療大幅改善

2020/05/28 09:09

醫師林本堂指憂鬱症會覺得焦慮、失眠、食欲不振。情境照,圖中人物與本文無關。(記者蔡淑媛攝)

〔記者蔡淑媛/台中報導〕55歲的王姓婦人個性活潑外向、社交活躍,去年因憂心女兒生病住院,自己竟罹患慢性重度憂鬱症合併妄想症「科塔爾症候群」俗稱為行屍症候群或活死人症候群,感覺世界毀滅、自己器官被掏空死亡,整日躺在床上不吃不喝,就醫服藥不見效,今年接受經顱磁刺激治療後大幅改善,持續規則服藥恢復活力。

前中榮身心科主任、本堂診所院長林本堂指出,科塔爾症候群是一種少見的精神疾病,通常出現在慢性嚴重的重度憂鬱症患者,除了憂鬱症,患者會出現虛無妄想,感覺世界毀滅、身體毀壞、器官被掏空、自己已經死掉等妄想,導致患者拒絕進食,意識清楚但對外界刺激沒有反應,如同活死人一般。

林本堂指出,王婦陪女兒住院2週離院後仍非常擔心女兒病情,焦慮、失眠、食欲不振,就醫精神科診斷是憂鬱症,規則服藥未改善並持續惡化,罹患科塔爾症候群,變得失魂落魄、覺得失去嗅味覺、沒胃口不吃飯,妄想世界崩壞、身體也枯朽壞掉,整日躺床不說話,認知功能退化,體重爆瘦20公斤,猶如活屍,家人擔心再下去恐會餓死。

醫師林本堂指婦人罹患慢性重度憂鬱「科塔爾症候群」如喪屍,經磁刺激治療後大幅改善。情境照,圖中患者與本文無關。(記者蔡淑媛翻攝)

王婦今年接受經顱磁刺激治療,以電磁波刺激大腦前額葉區,為負責情感及認知處理功能,經過每天1次、共20次治療,情緒、精神改善80%,再進行1個月共10次治療,病情更穩定,也持續規則服用抗憂鬱藥及情續穩定劑。

林本堂表示,科塔爾症候群是最嚴重的重度憂鬱症,通常發生嚴重憂鬱症未改善造成慢性化患者,或有躁鬱症體質者,傳統治療須接受電痙攣治療,誘發癲癇大發作重整大腦,但要麻醉且有侵入性,常讓人卻步而延誤治療、變得更惡化。

中國醫藥大學附設醫院身心科醫師周伯翰指出,台灣在2018年通過使用經顱磁刺激用於藥物治療反應效果不佳的重度憂鬱症患者,也包括科塔爾症候群,可改善憂鬱症狀,研究顯示約70%的患者憂鬱症可改善,但目前需要自費,不過科塔爾症候群如果過於嚴重,仍得選擇電痙攣療程。

醫師林本堂指慢性重度憂鬱「科塔爾症候群」如喪屍,會覺得世界毀滅、身體毀壞、器官被掏空。情境照,圖中人物與本文無關。(記者蔡淑媛攝)

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