醫師指出，吸入高熱氣體與濃煙，恐會出現上呼吸道阻塞水腫、無法吸入空氣。（資料照，記者羅沛德攝）

〔記者林惠琴／台北報導〕錢櫃大火釀成多人死傷，內政部消防署統計，致死因素主要是有害氣體、火焰灼燒，醫師也指出，火災最主要的奪命原因比起直接燒死，被濃煙嗆傷、呼吸道灼傷，導致呼吸道阻塞，以及毒氣入侵肺部等，對於生命的威脅更大。

新光醫院急診醫學科主任張志華說明，火場常見的危急狀況包含呼吸道阻塞、因為高溫造成喉頭水腫，如同皮膚被灼傷時會出現水泡一樣；也有被濃煙嗆傷，肺部遭有毒氣體入侵，出現浸潤、水腫等情況，或是吸入性肺炎，必須儘速插管治療。其他像是奔跑摔下樓梯等狀況，可能導致嚴重外傷，造成休克，甚至腦出血、腦缺氧。

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至於OHCA患者，張志華指出，通常要把握時間進行心肺復甦術，只有心跳恢復、脈搏穩定，才能做進一步的檢查與治療。不過，萬一缺氧狀況太嚴重，就比較難以挽救，或是老年人容易本身有不少慢性疾病，搶救上也會較挑戰。

台北市立聯合醫院胸腔重症醫師蘇一峰也在部落格分享，過去的經驗發現，火災現場濃煙造成的死傷常常多於直接燒死，吸入火災濃煙的高熱氣體與濃煙，會直接造成呼吸道的燒灼傷，並有臉部燒傷水腫、口咽鼻咽水腫，且充滿炭顆粒，嚴重者會馬上出現上呼吸道阻塞水腫、無法吸入空氣。若來得及送到醫院，將進行插管保障呼吸道的通暢。

蘇一峰指出，嚴重濃煙嗆傷患者的氣管、呼吸道與肺部，則會有嚴重的氣管紅腫脫皮、肺水腫與呼吸道阻塞，出現急性呼吸窘迫表現，此時要給予患者支持性療法與輸液療法，進行支氣管鏡檢查可進一步評估氣管的傷害狀況；若為第4級，死亡率高達一半以上，即使成功存活，也恐出現肺纖維化與呼吸道變形等後遺症。

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