中國醫藥大學新竹附設醫院泌尿科醫師羅敏誠利用吳姓婦人的X光片，說明使用「迷你腎臟鏡碎石手術」術前、術後，她體內腎結石的大小變化。（記者黃美珠攝）

［記者黃美珠／竹縣報導］中國醫藥大學新竹附設醫院解決腎結石，除了傳統的「二階段」手術，現在還有「一階段」手術的選擇。

1名60歲的吳姓婦人近2年來飽受腎結石之苦，之前求醫也做了2次的體外震波碎石術，但都失敗，結石仍在。因當時沒有特殊症狀也就不以為意，連追蹤都沒有。不料近來結石復發且變大，不僅腰痛難忍還有血尿，才緊急轉向中國醫藥大學新竹附設醫院泌尿科求診，經主治醫師羅敏誠改用「迷你腎臟鏡碎石手術」，歷時2個小時，終於把她右腎的「部分鹿角型結石」震碎變小，再持續以沒有侵入性的體外震波碎石術接力處理才終於完全清空。

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吳姓婦人的X光片可見經「迷你腎臟鏡碎石手術」，其腎結石術前、術後的大小變化。（圖由中醫大新竹附醫提供）（記者黃美珠攝）

羅敏誠說，他替吳姓婦人所做的「迷你腎臟鏡碎石手術」是針對石頭較大顆、位於低位腎盞、震波效果差或軟式輸尿管鏡難以抵達的腎結石的治療方式。

這種手術先透過超音波定位進入腎臟找到結石所在位置，接著放入1個大約半徑只有0.3公分的管鞘後，讓腎臟鏡進入把結石處理掉，比傳統的標準腎臟鏡手術傷口小，流血量也比較不多，容易恢復，屬於「一階段」的手術。

傳統所謂「兩階段」的治療，放射科必須在術前1天或手術麻醉前，先在患者身上放好導引管，隔天再由泌尿科醫師從導引管進入腎臟做手術。

羅敏誠說，相對於「二階段」的手術，「一階段」的迷你腎臟鏡手術用超音波定位進入腎臟，找到腎結石位置可增加手術準確度，減少病患術前、術後插管引流的不方便及疼痛。同時還可搭配新型軟式輸尿管鏡，讓醫師在面對不同大小、不同位置的腎結石有更多的治療方式選擇。＃

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