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青少年型黃斑部病變 「微視野計」低視能復健改善

2019/11/14 14:55

黃姓國三學生經檢查是「青少年型黃斑部病變」,雙眼視力僅約0.1,眼科醫師陳瑩山透過低視能復健,改善他的視力。(記者廖雪茹攝)

〔記者廖雪茹/新竹報導〕新竹一名15歲黃姓國三學生因雙眼視力不佳就診,經醫師檢查是屬於遺傳性的「青少年型黃斑部病變」,通常在國小、國中時就會發生;由於黃斑部功能不良,黃生的雙眼視力僅約0.1,學習深受影響,透過低視能復健「微視野計」的訓練方式,每週兩次,兩個月下來,黃生視力不良上課吃力的狀況已有改善。

陳瑩山表示,當黃斑部發生病變時,患者的中心視力會下降,透過微視野計,讓患者在黃斑區周邊找一個區域來作為新的固視位置,代替黃斑功能,使患者獲得更好的視力。(記者廖雪茹攝)

中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山說,黃姓國中生的「青少年型黃斑部病變」,與老年性的黃斑病變不同,臨床上並沒有很好的治療方式。不過,他利用「黃斑診室」的概念,將病患做低視能復健,利用「微視野計」(Microperimetry)的訓練方式,不需要開刀,不需要雷射,相對安全及有效。在歐美,微視野計已經廣泛應用於黃斑病變的研究及治療;而在國內還是一個嶄新的概念,微視野計不但可以檢查還可以治療復健!

中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山說,他利用「黃斑診室」的概念,將病患做低視能復健,利用「微視野計」的訓練方式,不需要開刀,不需要雷射,相對安全及有效。(記者廖雪茹攝)

陳瑩山表示,黃斑中心凹就代表著人類大腦希望看到的地方,所以當黃斑部發生病變時,患者的中心視力會下降,生活品質變差,透過微視野計,讓黃生在黃斑區周邊找一個區域來作為新的固視位置,代替黃斑功能,使患者獲得更好的視力,擁有更好的生活品質。

黃姓國三學生經檢查是屬於遺傳性的「青少年型黃斑部病變」,中心視力會下降,雙眼視力僅約0.1,生活品質變差。(圖由中醫大新竹附醫提供)

微視野計主要運用在黃斑中心凹受累的患者,例如新生血管、出血、裂孔、前膜等,可以用來追蹤病情的發展。另外國內常用的玻璃體腔注射,或者進行黃斑部手術的患者,也可以使用微視野計來進行對病情發展和治療效果的評估,讓醫生對黃斑功能有更好的瞭解。微視野的檢查無創、快速,對患者無傷害,一種非常好的評估方式。

陳瑩山並建立「黃斑部病變整合性照護」體系,整合早期檢查、診斷、治療及復健,使患者獲得一條龍式照顧。現在對於年輕型黃斑部病變,也能夠利用「黃斑復健」的新概念,增加青少年學習上的優勢。

陳瑩山也提醒,黃斑部病變年輕化,青少年學習時大量使用手機或電腦,造成黃斑部極大的光害壓力,建議平時應該營養均衡,多吃綠色蔬菜,每天吃一顆蛋,看手機30分鐘休息10分鐘,且不超過1個小時,才是保養黃斑部的最佳方式。

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