成醫耳鼻喉部主治醫師蔡書維指聲帶麻痺或聲門閉合不全症狀，可能出現嗆食、嗓音沙啞情形。（記者王俊忠翻攝）

〔記者王俊忠／台南報導〕1位張先生經歷辛苦的左側肺癌手術後，因必要性的神經牽引與剝除、發生吞嚥困難、喝水嗆食、嗓音沙啞持續3個月，檢查發現是聲帶麻痺，讓水與食物流進氣管中；另一位王大姐在60歲之後因聲門閉合不全，逐漸發生聲音發不長、沙啞，甚至喝水會有嗆咳的情況。

成大醫院耳鼻喉部主治醫師蔡書維指出，由於近年來心肺部手術進步、癌症治療的精緻化與平均壽命延長、人口老化，有愈來愈多原本不被注意的聲門閉合不全導致的嗆咳與沙啞，被早期診斷出來。包括癌症手術後的營養補充照顧受到嗆食干擾，無法順利進食，或是相對健康的銀髮族因為嗓音沙啞與人溝通困難，或是不經意因飲食誤嗆導致肺炎住院等。

請繼續往下閱讀...

蔡醫師說，從統計數字來看，單側聲帶麻痹病人有約40%會有嗆入或吸入的情形，而60歲以上純聲門閉合不全者有10%會發生吸入性肺炎。所謂嗆入是指食物穿越會厭與咽喉的阻擋進入喉部；吸入，則是食物穿越聲帶與喉部的阻擋進入氣管。2者在症狀上除了表現激烈急性嗆咳外，也常以長期咳嗽與反覆吸入性肺炎呈現身體警訊。

成醫表示，2000年以來，英美持續重要研究發現嗓音沙啞與精神壓力過大、憂鬱狀態會相互影響，加上嗆入與吸入導致的物理性與發炎性呼吸道傷害，若能及早治療好處明顯。

蔡書維說，單側聲帶麻痹與聲門閉合不全的治療有許多選擇，包括非侵入性藥物治療、吞嚥治療與語言治療等；對於反覆吸入性肺炎、吞嚥檢查中明顯嗆入的病人，則需要手術治療，有局部麻醉內視鏡下注射咽喉成形術、全身麻醉顯微鏡下注射咽喉成形術與全身/局部麻醉甲狀軟骨成形術等可供選擇。根據史丹佛大學近年發表多篇醫學報導，因單側聲帶麻痹導致無法經口進食的病人，有8成可接受喉成形手術治療，重新經口進食而不再嗆食。

蔡醫師提醒，原有癌症或經心血管手術，或單純老化有關的聲門閉合不全、嗓音沙啞，或是喝水、進食會有嗆咳、吞嚥困難者，應做必要診視與持續注意，以避免更多與吞嚥相關的呼吸道感染導致的惡性循環。

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法