醫病》新生兒脂漏性皮膚炎 會讓寶寶變小花臉

台南市立安南醫院兒科醫師賴以修（見圖）提醒新生兒父母留意寶寶有無出現脂漏性皮膚炎症狀。（記者王俊忠翻攝）

〔記者王俊忠／台南報導〕「寶寶頭上油油的屑屑是什麼？頭髮都被黃黃油垢黏成一坨，洗不掉！」、「好想把油垢撥掉，但看起來好像跟皮膚黏很緊」。在兒科門診與坐月子中心嬰兒室裡，常遇到新手爸媽欣慰看著可愛寶寶嬌嫩臉龐，卻不解為何寶寶頭皮會出現這些礙眼的頭垢？

新生兒脂漏性皮膚炎病症會讓寶寶變小花臉。（記者王俊忠翻攝）

台南市立安南醫院兒科醫師賴以修指出，這新生兒症狀以醫學用語來說是嬰兒脂漏性皮膚炎，是新生兒常見皮膚病灶，通常在出生後幾個月，尤其是出生3個月內的寶寶特別容易發生，皮膚帶有非發炎性的皮屑，基底皮膚呈泛紅斑塊，表層有油膩黃色皮屑。好發部位在皮脂腺分泌旺盛處，如頭皮、臉上T字部位、額頭、外耳殼處等，其他部位有肚臍周圍、尿布包覆處與軀幹對磨部位。

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對嬰兒脂漏性皮膚炎發生原因，賴以修醫師說目前研究認為媽媽懷孕時，母體荷爾蒙經胎盤到胎兒身上，寶寶出生後，荷爾蒙刺激皮脂腺體，皮膚產生大量油脂，使皮膚表面本該正常代謝脫落的角質細胞，混著濃厚油脂，頑固地黏附在表皮，形成一層油垢。

賴醫師表示，此皮膚炎在初生嬰兒中，不論男女，發生率約1成，通常嬰兒3個月大以後，症狀慢慢改善；1歲以後，這類皮膚炎寶寶剩下7％有病灶。除了外顯皮膚病灶外，對寶寶不會有不舒服症狀，它不痛、也不癢，不會影響寶寶食慾與睡眠。

治療上，賴醫師說，這種嬰兒皮膚炎多為自限性疾病，對輕度局部皮膚患處，多施以保守治療，最好在寶寶睡前，以內含凡士林、礦物油、嬰兒油等潤膚劑塗抹油垢處，讓潤膚劑作用一段時間、軟化油垢。第2天早上用溫和嬰兒洗潔劑，溫柔洗除油垢皮屑，如油垢去除，每天仍要用洗潔劑輕柔洗滌患處，避免復發，若上述處理無效或病灶擴大，可依醫師處方用藥。

賴以修強調，此嬰兒皮膚炎癒後良好，大多在1歲前可痊癒，若皮膚病灶拖過1歲大，或患處擴大、無法控制，可能要考慮其他相似的皮膚疾病作鑑別診斷，如異位性皮膚炎、膿痂疹、頭癬、各式尿布疹，及其他較少見的乾癬或蘭格罕氏細胞組織球增生症等。

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