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醫病》吃3種藥無法降血壓 腎交感神經阻斷術可突破

2018/11/01 16:05

柳營奇美醫院心臟科主治醫師謝智凱表示,吃3種藥血壓仍降不下來的頑固型高血壓,透過腎動脈交感神經阻斷術可改善。(記者王涵平攝)

〔記者王涵平/台南報導〕已二度腦中風的50歲趙姓男子,嘗試多種降血壓藥仍無法控制高血壓,接受腎動脈交感神經阻斷術治療後,成功將血壓控制在目標範圍內,至今近1年仍維持良好效果。

柳營奇美醫院心臟科主治醫師謝智凱表示,吃3種藥血壓仍降不下來的頑固型高血壓,透過腎動脈交感神經阻斷術可改善,目前所有的臨床實驗並未發現任何因施行「腎動脈交感神經阻斷術」引起併發症的案例,但尚未有腎功能不全及洗腎患者臨床實驗,因此不適合使用。

謝智凱指出,趙先生早在腦中風前就已有高血壓,當時願意配合服用藥物控制,可是一旦服用藥物就會產生諸多不舒服的副作用,以致市面上所有的高血壓藥物都嘗試過卻無法繼續服用,因此只能透過調整生活型態來控制高血壓,後來接受「腎動脈交感神經阻斷術」治療。

謝智凱表示,「腎交感神經阻斷術」是將腎動脈交感神經阻斷,進而降低交感神經活性,以達到控制血壓目的之手術方式。與心導管手術類似,唯獨穿刺部位一般選擇鼠蹊部的股動脈而非手腕的橈動脈。通常手術傷口不大,併發症少,術後只要傷口達到完全止血,在院觀察一晚血壓變化,穩定後隔天即可出院。

柳營奇美醫院去年引進「腎動脈交感神經阻斷術」,謝智凱提醒,病人術後仍應保持良好的飲食、生活習慣及定期運動,避免抽菸及酗酒等不良習慣,並按照醫師指示用藥,持續穩定維持血壓在目標值內。

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