醫病》左腮下小硬塊誤為「小痘痘」 輕熟女竟罹惡性腫瘤

輕熟女臉上長小硬塊以為是「小痘痘」，半年後診斷竟是惡性腫瘤。（圖：澄清醫院提供）

〔記者蘇孟娟／台中報導〕36歲的輕熟女發現左腮下方有顆小小硬塊，因不痛不癢，以為是皮下痘痘，自行買除痘藥膏塗抹未加理會，不料，半年後硬塊變大且有疼痛感，再度檢查赫然是罕見的下頷腺惡性腫瘤。

這名輕熟女經營網拍，作息日夜顛倒，約半年前就摸到左腮下方有一顆小小的硬塊，當時輕熟女雖有到皮膚科看診，醫師也建議她進一步檢查，但因不痛不癢，自認應是深埋皮下的痘痘，自行塗抹消痘藥膏，但塗一陣子仍未消失，半年來硬塊更愈長愈大，直到合併疼痛，想到可能是不好的東西而求醫。

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澄清醫院放射腫瘤科主治醫師羅元禎表示，替病患開刀切除約3公分×2公分×2公分的腫塊，腫塊組織做切片病理化驗，證實是下頷腺惡性腫瘤，屬於腺樣囊性癌，是唾液腺腫瘤中相對罕見且易復發的疾病。

羅元禎指出，腺樣囊性癌的腫瘤細胞會順著腫瘤四周的綿密神經路徑，四處流竄轉移，而這種侵犯神經的腫瘤對於化療反應不佳，術後只能選擇光子刀的放射輔助治療。因患者的下頷腺惡性腫瘤已「吃」到附近神經，復發風險較高，羅元禎指出，替患者安排每週五次的六週療程30餘次，後續還須追蹤。

羅元禎指出，下頷腺腺樣囊性癌的致病原因，目前還不是很清楚，可能與基因突變有關，下頷腺腫瘤雖然少見，但是惡性比例較高，女性發生率也比男性的機率高，由於有神經分支經過，手術切除時為了避免神經損傷，常常無法完整切除腫瘤，這時候就要靠放射線治療做輔助，彌補手術之不足。

羅元禎提醒民眾，如發現耳朵下方或腮部有不明腫塊，千萬不能輕忽，應即早尋求專科醫師診療。

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