8旬阿嬤心臟衰竭 TAVI手術救一命

到院時心臟衰竭的8旬吳姓阿嬤（左），以「經導管微創主動脈瓣植入手術」救回一命。（記者蔡宗勳翻攝）

〔記者蔡宗勳／嘉縣報導〕8旬吳姓阿嬤因激烈咳嗽、尿失禁被送往嘉義大林慈濟醫院急救，醫生發現其心臟衰竭狀況緊急，所幸經心臟內、外科團隊合力進行「經導管微創主動脈瓣植入手術」（TAVI），順利達成搶救任務。

目前主動脈瓣膜自費需107萬元，大林慈濟評估吳姓阿嬤經濟狀況符合中低收入戶標準，補助了2/3，讓阿嬤無後顧之憂。

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大林慈濟心臟外科主任張兼華表示，主動脈瓣狹窄初期多無症狀，運動時會覺得特別喘為二級，輕微活動就會喘是三級，連躺著都覺得喘時已到到嚴重的第四級，但進程因人而異。

吳姓阿嬤一開始多走些路、從事農作往往會喘不過來，幾年後連就寢時都會感到呼吸急促，常在半夜因喘得不舒服而醒來，子女曾帶她到多家醫院檢查，醫師建議主動脈瓣狹窄、左心室肥厚需要開刀，但阿嬤覺得開心是大手術而遲未決定。

張兼華指出，主動脈瓣狹窄病人會出現心絞痛，嚴重時會昏倒，急性期時，心臟無法將血液經由左心室送至全身組織及器官，使得血液經左心房鬱積在肺部血管造成肺部充血，進而產生肺水腫以致更嚴重的心臟衰竭。

吳姓阿嬤到院時，已因重度心臟主動脈瓣狹窄，引發肺水腫、心臟衰竭而危及生命，考量阿嬤年紀大，傳統手術風險高，醫師建議家屬做微創「經導管主動脈瓣置換術」，但這項手術需要非常精準的定位，難度很高。

手術在具有導管室等級X光機的複合式手術室進行，瓣膜支架從病人鼠蹊部股動脈進入，一路從腹主動脈、胸主動脈進入心臟，過程約1小時，由於採微創技術，在鼠蹊部的傷口不到1公分，阿嬤復原良好，很高興現在爬樓梯都不會喘了。

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