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醫病》6旬男子血管鈣化嚴重 「冠狀動脈旋磨術」通血路

2018/04/24 17:17

台中市一名黃姓男子,檢查後發現冠狀動脈嚴重鈣化(左)血流受阻,透過「冠狀動脈旋磨術」治療後(右),可發現血管恢復通暢。(記者陳建志翻攝)

〔記者陳建志/台中報導〕台中一名64歲黃姓男子,5年前開始洗腎,今年初發現血壓直直掉,導致血液洗不乾淨,檢查後才發現冠狀動脈血管壁鈣化嚴重,已無法單純利用氣球撐開血管,醫師透過「冠狀動脈旋磨術」治療,磨掉血管壁最硬部位後放置支架撐開,終於讓血流恢復順暢,恢復正常生活。

亞大醫院心臟內科主治醫師王志偉今天表示,這名患者5年前尚未洗腎時,因心臟問題接受檢查,發現血管出現50%狹窄,屬中度狹窄,尚不需接受心導管治療,沒想到今年初接受洗腎時,經常掉血壓合併胸悶,安排檢查後才發現冠狀動脈血管壁鈣化嚴重,屬嚴重狹窄。

王志偉表示,因已無法單純以氣球撐開血管,決定以「冠狀動脈旋磨術」進行治療,術前先依黃男血管大小,選擇適合的鑽石磨頭,再利用每分鐘轉速達18萬轉的前端鑽石磨頭,磨掉血管壁最硬的部分,等到打通血管後,再利用氣球撐開血管放置支架,術後血管迅速恢復順暢,隔天就能出院返家。

王志偉指出,血管鈣化易發生在老年人,以及即將洗腎或已經在洗腎的患者身上,目前血管鈣化發生原因不明,治療方式包括高壓氣球、刀片氣球和旋磨術,隨著技術進步,目前不需開刀,就能以「冠狀動脈旋磨術」打通鈣化嚴重的血管。

王志偉醫師也提醒,需以「冠狀動脈旋磨術」治療的病人,通常病況較嚴重,與一般心導管手術相比風險較高,若使用磨頭不慎,有磨破血管,以及治療後出現血管痙攣等問題,因此想接受此項手術,需由合格專業的醫師執行,才能確保患者安全。

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