醫病》妙齡女罹膝蓋骨慣性脫臼 像「骨頭碎裂」般劇痛

高雄榮總副院長張宏泰（右二）、骨科部主任任振輝（右一）、主治醫師林冠宇（左二）今上午開記者會說明該院全球首創的內側髕骨韌帶重建手術。26歲陳小姐（中）也現身說明術後情形。（記者方志賢攝）

〔記者方志賢／高雄報導〕高雄一名26歲陳小姐，國中時期投籃球跳躍時，2腳膝蓋骨（髕股）突然外移脫臼，掛急診才復位回去，近幾年膝蓋骨慣性脫臼次數愈變愈多，每次脫臼都像「骨頭碎裂」般劇痛，2腿膝蓋骨先後接受全球首創以「雙滑車」原理的內側髕骨韌帶重建手術，如今又能奔跑跳躍，恢復正常功能。

林冠宇醫師指其創新的手術方式是以自體大腿的肌腱韌帶來取代鬆弛的內側髕骨韌帶。（記者方志賢攝）

高雄榮總骨科部運動醫學科主治醫師林冠宇自創的內側髕骨韌帶重建手術，主要治療膝關節內側髕骨韌帶鬆弛，引起的膝蓋骨慣性脫臼，這項創新手術方式，去年刊登於國際骨科學術雜誌Injury。

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陳女手術前膝蓋骨常慣性脫臼，術後恢復正常功能。（圖由林冠宇提供）

3年來，林冠宇以這項手術方式，已完成42人次、56膝，傷口微創最大僅2公分，手術約1小時，手術費用及特材皆健保給付，術後6個月恢復正常生活，並無骨折或再次脫臼等併發症，成功率100%。

膝蓋骨慣性脫臼患者，經X光檢查其膝蓋骨位移，手術後恢復正常。（圖由林冠宇提供）

高雄榮總骨科部主任任振輝也表示，膝蓋骨慣性脫臼的二大病因是創傷斷裂或先天過度鬆弛，發生率約10萬之48，女性因骨盆較窄，好發率女多於男，且常見於青少年，第一次脫臼後再次脫臼機率高達40%。

任振輝說，長期慣性脫臼會造成髕骨及股骨關節面軟骨的骨折、軟化，甚至退化，進而嚴重到需要進行人工髕骨關節置換手術。

林冠宇解釋，膝關節內側髕骨韌帶，是當膝關節彎曲到30度，固定髕骨穩定最重要的構造，髕骨韌帶若出現鬆弛，將造成髕骨慣性位移、脫臼，他創新的解剖型雙束內側髕骨韌帶重建手術，是取自體大腿的肌腱的韌帶來替代鬆弛的內側髕骨韌帶，這項手術方式可避免傳統髕骨鑽穿手術可能造成髕骨骨折的併發症。

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