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先養肺再手術 心肺重症老師重獲新生

2017/06/15 21:04

林姓患者的妻子是手術醫師蔡鴻文的國中老師,師生情緣轉變為醫病關係,一起拚出活路,互相感謝。(記者蔡淑媛攝)

〔記者蔡淑媛/台中報導〕60歲林姓退休老師身體健朗、經常運動爬山,今年3月初爬山卻感覺會喘,之後愈加嚴重,14日發燒、咳血痰,隔天掛急診已呼吸衰竭緊急插管,發現心臟二尖瓣膜腱索斷裂,合併肺炎、肺積水,嚴重心肺衰竭,難以開刀命危,醫院先養肺再手術,跨科整合治療,現在恢復順利幾乎恢復功能。

林姓患者闖過生死關卡康復,與醫療團隊一起切蛋糕慶祝重獲新生。(記者蔡淑媛攝)

林老師今天回診,心、肺、腎功能幾乎回復,呼吸順暢,還能爬3層樓,開心感謝醫療團隊讓他重生,覺得活一天就是賺一天,會更珍惜,希望能陪甫出生的外孫女長大,並重新爬山,陪同的陳姓妻子則是台中榮總心血管中心副主任蔡鴻文的國中老師,陳老師感謝昔日學生的救命之恩和醫療團隊。

中榮跨領域團隊發揮功效,將心肺重症的林老師(左6)救回性命康復。(記者蔡淑媛攝)

蔡鴻文指出,患者二尖瓣膜腱索斷裂,由於腱索是連接二尖瓣膜在左心室,斷裂後造成他瓣膜嚴重閉鎖不全,不但血液逆流而心衰竭,也肺水腫,先在外院治療一週後,轉診到中榮已經發燒、休克、嚴重呼吸窘迫。

林老師和妻子獻花感謝醫師蔡鴻文(右)、傅彬貴(左)。 (記者蔡淑媛攝)

蔡鴻文說,林老師必須置換二尖瓣膜救命,但心、肺、腎都衰竭,而且肺部嚴重損傷、喪失功能,手術有危險,院方整合內外多科治療必須先養肺,重症醫學部、胸腔內科醫師傅彬貴以氧氣、抗生素和呼吸策略等治療,一周後提升肺功能,可以面對手術。

林姓患者二尖瓣膜腱索斷裂,造成二尖瓣閉鎖不全,血液逆流。(記者蔡淑媛翻攝)

蔡鴻文緊接著開刀置換二尖瓣膜,術後由於之前肺損傷嚴重,繼續肺臟治療和復健,歷經全癱、昏迷等關卡,終於在術後拔除氣管內管,住院加護病房40天,轉進一般病房,並在端午節前夕出院。

蔡鴻文說,二尖瓣膜索斷裂原因包括高血壓、外力撞擊、細菌感染、心肌梗等,但林老師原因不明,也提醒民眾如果覺得突然體力下降,就要注意,不要輕忽。

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