台中榮總泌尿科外科主任裘坤元指出，新式手術從下腹入刀，繞過膀胱根除攝護腺癌，能完全免於尿失禁的風險。（記者蔡淑媛攝）

〔記者蔡淑媛／台中報導〕73歲老翁排尿困難、夜尿，就醫發現罹患攝護腺癌第2期，利用新式手術，保存膀胱前空間，進行攝護腺根除手術，完全避免術後可能的尿失禁風險，去年9月手術後完全不用「包大人」，恢復良好。

台中榮總泌尿科外科主任裘坤元指出，攝護腺癌手術摘除攝護腺，不論利用腹腔鏡或是達文西手臂手術，都是從下腹部、膀胱前入刀，將膀胱與恥骨間的結締組織分離，才能觸及攝護腺處做切除，之後再移回膀胱縫合，重建尿路，但再怎麼小心，難免傷及肺胱和附近肌肉，術後3個月內有20%至80%會漏尿，3個月後仍有10%會持續尿失禁，無法回復。

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為免傷及膀胱，造成尿失禁風險，裘坤元將手術改採新路徑，保留膀胱前空間，一樣從下腹、膀胱前下刀，但繞過膀胱，從膀胱後方將攝護腺切除，過程不影響膀胱，保存大部分的骨盆腔組織、保持膀胱和外括約肌的支撐性，大幅改善尿控功能，術後不會漏尿，但手術路徑變長、變窄，增加手術難度。

裘坤元說，兩年半來已完成50例保存膀胱空間做攝護腺癌根除手術，利用達文西手臂有35人，腹腔鏡為15人，而且腹腔鏡手術有健保給付，僅耗材自費，能減少患者的經濟負擔，也能獲得更好的療效，已投刊《內視鏡泌尿科醫學會雜誌》（Endourology）

中國附醫北港分院長院、泌尿科醫師長吳錫金指出，一般攝護腺癌根除術即使從肺胱前空間開刀，只要醫師的經驗及對解剖學的熟練度夠，仍能大幅減少併發症。

攝護腺癌是台灣男性第五大癌症，裘坤元指出，早期發現可手術根除，治癒率達97%，提醒50歲後要做癌篩，有家族史則要提早45歲篩檢，及早治療。

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