體重僅四七八公克的早產女嬰接受經皮心導管開放性動脈導管關閉手術。（記者王俊忠翻攝）

〔記者王俊忠／台南報導〕成大醫院小兒心臟科與新生兒科、新生兒加護病房、心導管室團隊，日前成功完成出生時僅478克重的早產女嬰「經皮心導管開放性動脈導管關閉手術」，用心導管關閉將這名超低體重女嬰的開放性動脈，打破這項手術治療的最低體重文獻紀錄。

成大醫院團隊打破早產兒能成功接受經皮心導管開放性動脈導管關閉術的最低體重文獻紀錄。（記者王俊忠翻攝）

成大醫院表示，據文獻資料蒐集，目前世界上報告，可成功接受「經皮心導管之開放性動脈導管關閉手術」最小體重為755公克；成醫治療的這名早產女嬰，出生時體重只有478公克。

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成醫小兒部醫師林永傑表示，成醫目前已治療10例體重低於2千5百公克的案例，成功率百分百，這次成功手術體重低於5百克的案例，不僅打破可成功接受「經皮心導管開放性動脈導管關閉術」最輕體重755公克文獻紀錄，也為全世界超小早產兒帶來福音！

林永傑指出，早產兒出生後的動脈導管如維持開放時，將會分流主動脈的血到肺動脈，若分流的血量太大，一方面造成早產兒血壓不穩定、心臟衰竭；另方面卻造成肺部過度充血，氧氣需求量上升，甚至肺出血，進而死亡。

因早產兒的體重很輕，下肢的股靜脈或股動脈很小，心導管手術不容易將手術導管與關閉器送進早產兒的下腔大靜脈，且因早產兒的動脈導管長度小，要將手術導管與關閉器穩定地放在開放的動脈導管中更是困難。此外，心導管手術常需要不少量的顯影劑，也會增加早產兒腎臟負擔。

這次團隊合作成功完成早產女嬰「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」，在放置關閉器的過程配合術中超音波定位，使用極少量顯影劑保護腎功能，兩天後女嬰就脫離呼吸器，腎功能逐漸恢復，心臟衰竭得到大幅改善，值得慶賀。

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